腰痛、腰困常常出现在我们的生活中，但长短腿大家听说过吗？或许大部分人都不曾想到这样的一个症状和自己有什么关系，Lisa便是其中一人。

　　Lisa紧急约见，一拐一拐步履蹒跚的走进诊症房，并道：“谭博你好，我大约一个月前开始腰痛不适，以为贴点膏药便没事。怎料近日竟然连步行都见双腿异常疼痛，难以平衡，不知怎么搞的，是否坐骨神经抑或什么出现问题呢？”

　　经详细检查后，我答：“你出现了长短腿。”

　　Lisa不解，问道：“长短腿是什么回事？是什么原因导致这个问题出现呢？”

　　我答：“长短腿顾名思义就是两腿长短不一，形成的原因：

　　除结构性的长短腿（先天性长度不同或受外力损伤、骨折等原因导致愈合后长短不一），大部分人的长短腿都是盆源性的功能性长短腿。

　　第一种是关节对位不正导致。比方说骶髂关节的错位、单侧扁平足，导致一侧的腿从视觉上看起来会比较短，骨盆两侧的高低不等；

　　第二种是长期的不良姿势和习惯导致，如：翘二郎腿；

　　第三种是外伤导致的肌肉痉挛失衡，身体出现疼痛，导致重心偏移，动作模式的紊乱，双眼视力相差过大，都会导致长短腿的产生。”

　　Lisa续问：“怎么可以判断自己是否患上长短腿？”

　　我答：“可以作简单的检查。首先可以看看平时穿的鞋，左右鞋跟的磨损程度是否一致？当我们蹲下来的时候，双脚打开的角度是否大致相同？平时不管是坐着，还是躺着，是否总习惯一只脚搭在另一只脚上？如果有上述的情况出现的话，则需要考虑双下肢不等长了。但一般情况下，差距在2厘米以内是不会出现跛行的。当然，每个人下肢用力也不一样，出现上述情况也不为过，但如果左右鞋跟磨损差距太大，同时还有腰酸、腰困、夜尿频繁等情况，则需要注意并且接受治疗了。”

　　Lisa紧张地问：“若果自己并不察觉这个问题出现，会导致什么后果呢？”

　　我答：“由于下肢的生物力学失衡，如髂骨旋转，髋关节内收、外展失衡，相关肌肉张力失衡等问题，会进一步造成以下问题：

　　1、骨盆侧倾，腰部出现疼痛；

　　2、骶髂关节功能紊乱，腰骶部、臀部疼痛；

　　3、脊柱侧弯，胸廓与骨盆对位异常，影响呼吸；

　　4、高低肩，影响肩部正常运动功能；

　　5、影响内脏功能，如：心脏病、妇科系统疾病、不孕症、便秘等一系列内脏功能混乱；

　　6、血管和内分泌系统失调，如：高血压、情绪不稳、心悸或各种内分泌失调等。

　　而且这些症状很可能是一直治不好，反反复覆，因为病因并不在脊柱或者骶髂关节本身，而是由于下梁不正（长短腿）才出现了上梁歪（疼痛、骨盆侧倾、脊柱侧弯、和脏腑失衡）。”

　　Lisa续问：“与坐骨神经问题有很大分别吗？”

　　我答：“避免误诊，则必须要结合临床体征检查。

　　操作：病人仰卧，双下肢伸直并拢，双踝间中点与脐、鼻中点成一直线，术者将其足做背屈，如两足跟不等长，即为“长短脚”。是由骶骨“顺时针”或“逆时针”方向侧摆错位，致使骶髂关节上、下错位，或由腰骶关节的“侧摆式错位”，导致腰轴与骶轴侧弯引起的。脊柱侧弯亦会引起“长短脚”，故应做进一步检查“腰三角”和“骶三角”。

　　病人俯卧，术者测量其双侧髂后上棘与骶尾关节等腰三角形，若左右边不等长，即为骶髂关节错位，患侧的骶髂关节部多有压痛，可结合X光照片诊断和确诊。若此三角形左右边等长，局部无压痛，应检查髂后上棘与各腰椎棘突的等腰三角形，以鉴别长短脚是否由腰椎间盘突出症的脊椎侧弯所引起的。”

　　Lisa问：“现确定了我是长短脚，可以用什么方法去处理呢？”

　　我答：“治疗方法：

1、选取穴位推拿：

腰俞：正当骶管裂孔处。
小肠俞：第一骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第一骶后孔。
膀胱俞：第二骶椎棘突下，旁开1.5寸，约平第二骶后孔。
秩边：平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
夜尿频繁者，加关元、中极、命门、三阴交。
以上穴位推、按20分钟，致局部穴位有酸胀为佳，连续两天。若两天后情况仍未能改善，便要接受针灸治疗。

2、手法矫正：

骶髂关节复位
治疗髂骨后倾错位
患者侧卧，屈髋屈膝呈扭麻花儿状，术者一手固定肩膀，一手于髂后上棘施力
治疗髂骨前倾错位
体位同上，一手固定肩膀，另一只手于坐骨结节向前上施力

“一了百了”

此法针对骶髂关节微调，无论前后倾受限，治疗因骨盆错位引起的长短腿问题。
Step 1 骶髂关节分离
术者双手固定膝盖，患者臀肌发力抗阻外展
Step 2 骶髂关节复位
术者手臂置于膝盖内侧，患者抗阻内收。

3.功能锻炼：

　　取仰卧位，两臂伸直置于体侧，两腿伸直，自然分开，与肩等宽，两脚尖向外侧分开，脚跟用力下蹬，同时脚尖向头部方向上勾，此时腰部用力，保持此姿势，深吸气屏住，至憋不住时缓慢呼出，全身放松，静卧片刻，重复三转，每日三次。”

　　Lisa大喜，续问：“长短腿都可以恢复平衡，若果想长腿和增高，用这个方法也是可行吗？我已是成年人啦⋯⋯”

　　我答：“可以的。”

　　Lisa跳起来：“我要增高。”

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