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发表时间: 2021-05-18 11:23:55
陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。
“一旦发生了椎间盘突出,一辈子都要担心复发的!”任职牙医的陈医生说道,“加上我每天都要弯着腰侧身工作,下班时腰部酸软却教我不敢掉以轻心。”
虽说只要发生一次椎间盘突出,严重个案就连弯腰捡东西都可引致复发的问题,必须改变习惯,要做到蹲下来执拾地上的东西,搬运重物时佩戴工作腰封(腰封不应长期佩戴),任何跑跳动作都可能会使椎间盘突出复发。但是在临床研究和病症出现机理上,当椎间盘突出之时,都是因为发生关节疼痛、活动问题,以及酸、麻、痹等神经压迫征状,除了长期不良姿势,造成椎间盘周围的纤维环长期磨损、退化,通常都是一次突发外力压迫,例如突然转身、弯腰搬重物等,造成椎间盘里的软组织往外突出。因此,针对椎间盘突出的病症而言,只要在急性发作期,做到3件事,“断尾”则非难事。
做对3件事 椎间盘突出有望“倒吸”回去
脊椎关节内然是一个负压区域,用以固定关节及有分散上身的重量,当椎间盘内的软组织往外突出,必会出现正压压能,把关节中的结构往外推出,针对问题只要在急性期进行3件事:1.减压;2.牵引治疗(俗称拉腰);3.物理治疗复康运动。当患处的局部压力停止并且降低以后,椎间盘受到的压迫力量减轻,往外突出的组织便会被“倒吸”回去,可能是全部复位,也有一小部分是减少突出,这样就不会压迫神经,也不会有神经酸、麻、痹的问题。
(图片由作者提供)
初期帮助椎间盘减压的做法包括有卧床、日常穿着腰封或束腹带来限制脊椎的活动,避免不当的姿势对腰部施加过度压力,配合热疗、电疗等物理治疗的方法,则能减缓疼痛及肌肉紧绷。但如果在急性期发生压迫症状中有明显下肢神经严重受压的问题:1.严重下肢瘫痪、大小便失禁等;2.大拇趾无法上翘、走路跛行;3.大腿肌肉萎缩无力,必须尽快进行外科手术,之后才进行保守治疗,还是有机会复原的。
手术以外的,一般人都希望只靠打针吃药,被动式治疗便会治好问题,但是椎间盘突出问题不像感冒,它所引起的神经症状,除了维持脊椎的稳定,脊椎外的肌肉强度也很重要,在急性期除了服药、复健止痛,进行主动式运动强健核心肌群、避免不良姿势,才能维持长期治疗效果。
核心肌肉群的训练(图片由作者提供)
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