“要走就要走要够胆讲出口，要走就要走搵呢到嘅出口！”这首近日甚为熟识的歌词，而大家又知道身体中的不同神经管道，只要管道或它们的出口位置，出现炎症、神经挤压的问题，便会产生不同的痛症问题吗？

   我们神经的分布，大部份在肢体远程的位置，多会在深层的位置跑到浅层，再分类为不同性质的神经，包括主管感觉、运动的神经分支。所以在痛症出现时，还需要注意有哪些不同的异常感觉及肌力失控的问题。而这些病症诸如肘管综合症、腕管综合症、跗管综合症，甚至最为复杂的胸廓出口综合症。

（图片由作者提供）

   大部份造成神经挤压的成因都是因为劳损性的问题，但值得注意的并非是神经通道本身的空间真的变小了，也有可能是经过信道的组织变得肿大，使得隧道变得挤迫（道路缩窄 VS 车多挤塞）。那么，造成通道变得“相对狭窄”的原因又有哪些呢？大致可以分成三类：

   第一类：是隧道“里面”的组织肿胀起来，例如：扭伤、挫伤或其他急性受伤造成的发炎水肿，例如通过跗管(跗骨隧道)，腕管的组织发炎、肿胀，就有可能造成隧道空间相对不足，因此挤压着神经。

   第二类：是隧道“周边”的组织异常增生或肥大。例如：静脉曲张、腱鞘囊肿、关节退化所造成的骨质增生（骨刺）等等，都有可能造成隧道的物理上变小而造成神经挤压，例如肘管、跗管、胸廓出口。

   第三类：是隧道以外的关节，例如颈椎、颈侧、腕管及足踝力学异常影响整个关节结构，例如：脊椎异位、寒背、手肘角度、扁平足、足部过度旋前（overpronation），造成神经被拉扯、压迫而产生症状。（细节不在此多做描述，留意之后的期数）

神经、血管都挤在一个狭窄的通道中间
（图片由作者提供）

   除了这三类，其他还有生理的因素可能造成神经本身的损伤或受压，它们分别是血液循环或系统性疾病：包括糖尿病、类风湿性关节炎等。

   每一个症状的分型都有不同的成因、不同的表现，我们下期再续。