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颈椎移位、膝关节痛,别将痛症归咎“肌肉太紧”!
Oscar治疗师
作者:Oscar治疗师评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2022-04-07 18:48:24

作者介绍

入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。

   在WFH的日子中,还是有停不了的网上健康讲座、复康运动讲座等,最常听到……


   我的颈椎又移位了,因为“肌肉太紧了”!


   膝关节痛,因为“肌肉太紧了”!


   关节反复扭伤,因为“肌肉太紧了”!


   我的姿势不好、坐得久了会全身痠软,因为“肌肉太紧了”!


   每当身体出现一些不正常的问题时,不少人在延医诊治时都会得出:“退化”或“肌肉太紧了”的简单答案。退化不难理解,但是什么是“肌肉太紧”,原来当肌肉出现不正常的“高张力”(high muscle tone/muscle tension)时,引伸至关节被不正常地挤压在关节腔之中,每一个动作都需要牺牲动作动态的质素,进而造成的“肌肉太紧”所出现的运动创伤或劳损性问题,举例说就是腰大腿四头肌过紧,所以在普通运动中把膝盖压向股骨槽,形成不必要的磨损。不过现实就是这样吗?有这么多人是这样吗?不需要考虑关节及骨槽之的间的角度?其他软组织的互动?Q-Angle?或只是因为不用做太复杂的检测,便可以很简单、快速地敷衍了事,让病人或学生执行“伸展”就好?而问题没解决时,便只会重复说着是因为你是“伸展不够”或“伸展能治百病”?


   当“肌肉太紧”这个词语变成了痛症的借口,同时污蔑了这个词语时,我们能把问题反过来问:“肌肉不紧就不会痛吗?”或我们该怎样衡量“肌肉到底紧不紧”,其实这些回答反而是不确定的。现今的研究已经发现“柔软度(flexibility)”与“受伤机率(Risk of injury)”并没有显著的关联性,当然在个别人士的差异下,一部分人因肌肉长度过短,即是肌肉太紧,而影响运动的动作模式、质素而造成受伤,但这些并未在研究中突出这个显著性。研究中发现与受伤机率更具关联性的包括:“基础肌力(strength)、本体感觉(proprioception)、动作技巧(technique)、疲劳(fatigue)”等。


   基础肌力(Strength)

   本体感觉(Proprioception)

   动作技巧(Technique)

   疲劳(Fatigue)


受伤机率因素


   不论经常运动与否,只要找到适合自己的“肌张力”就是最好的。这就是说,顶尖举重选手并不需要双手弯腰贴地(普遍测试柔韧度的做法,针对腰背盘骨相关肌群的柔软度),但若是舞蹈专项的运动人士则是必备的能力了。所以,作为普通的族群,普遍的“正常”关节角度、柔韧度,只要是合适就好了,犯不着与其他人士相同,或追求与运动员一样所以“肌肉要多紧”可能没有标准答案,但我觉得可以透过“试误法(trial and error),即是先规律地滚筒放松或伸展特定肌群一段日子,若对运动表现、受伤有改善就持续进行,但若反而愈来愈差或没影响,则不一定要进行。


   在不同的学说及研究中,肌肉过紧常常是个结果,并不是致伤的原因,找寻及解决原因才是根本肌肉会变得“紧绷、张力过高”。


   (下期待续)


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