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黄斑病变疫下迟复诊,35%视力下降!把握治疗黄金期
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发表时间 2022-06-30 10:57:59

   老年黄斑病变是引致港人视障第2大元凶,湿性老年黄斑病变严重更可致盲。有调查发现,近2成人在第5波疫情下延迟复诊平均达2个月,当中逾半是因怕染疫而自行延迟复诊。35%人因此视力下降,近4成人更有黄斑新生血管渗漏恶化,恐增加失明风险。有眼科专科医生称,患者若把握治疗黄金期,及时接受“首阶段频密眼内注射治疗”,视力可于短期内显著改善。


   老年黄斑病变分“湿性”及“干性”两种,湿性老年黄斑病变即黄斑点下脉络膜血管增生,导致渗漏出血,半数患者会有息肉状血管增生,而血管一旦破裂可致患者在数日内失明,且占老年黄斑病变的失明个案9成;而干性老年黄斑病变则由感光细胞退化导致,如恶化有机会转为“湿性”。



4成人黄斑新生血管渗漏恶化


李嘉佑医生(左)指频密接受眼内注射治疗,控制病情效果愈理想。


   眼科专科医生李嘉佑称,由于视网膜的增生血管可反复渗漏,湿性老年黄斑病变是长期病,患者的视力会于病发后首3个月开始衰退,若无适当治疗,2年后会丧失逾4成视力。但有研究发现,疫情下不少患者自行延迟复诊,导致病情恶化,恐增加失明风险。


   香港视网膜病变协会委托香港医护联盟于5月27日至6月2日,以电话访问200名正接受眼内注射治疗的湿性老年黄斑病变患者。结果发现近2成人在第5波疫情下平均延迟复诊2个月;当中逾半人是因担心受感染,而自行延迟复诊。


   调查亦显示,35%受访者的视力下降,平均下降3成,当中31%人反映医生指是因延迟接受治疗所致;近4成人更因此导致黄斑新生血管渗漏恶化。


   现年68岁,患糖尿病40年的蔡先生,去年9月发现右眼患有湿性老年黄斑病变,他指病情难被察觉,“要用手遮盖1只眼,才发现右眼的视力较差”。但治疗期间适逢第5波疫情爆发,他因怀疑自己确诊及居住大厦多人染疫,故自行延迟约2周才治疗。惟医生称其病情因此恶化,幸经治疗后病情获改善。


把握眼内注射治疗黄金期


   李嘉佑医生强调,虽然湿性老年黄斑病变暂未有治愈方法,但患者若把握治疗黄金期,及时接受“首阶段频密眼内注射治疗”,即在病发后首3个月每月注射1次药物,视力可于短期内显著改善;愈频密接受治疗,控制病情效果愈理想。而完成首阶段治疗后,医生会按患者情况判断及后的注射频率,复发机会高的患者或要每2至3个月注射1次药物。


   惟香港视网膜病变协会会长曾建平指,患者于医管局排期接受每剂注射治疗平均需等2个月,即完成首阶段3剂频密注射需要6个月,较本应注射的时间长1倍;部分人亦因怕染疫而不愿到公院复诊,且新一代眼内注射药物尚未列入医管局药物名册,未能于医管局处方,导致患者未能获适切治疗。



   转载自晴报www.skypost.com.hk


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