我们常称的脂肪肝，全名一直都是“非酒精性脂肪肝病”，英文简称为NAFLD。名称含有“非酒精性”，主要是去区分与长期酗酒引致的肝病。

   可是，将脂肪肝病与酒精放在一起，其实令人更混淆。例如，怎样算是长期？怎样才算过量酒精？当诊症时太过注重酒精用量，病人又未必会分享真正酒精使用量的情况下，反而会导致诊断延误，将重点错放于有否长期饮用酒精，而非肝病病情。

（图片由作者提供）

   事实上，数据发现，非酒精性脂肪肝病一直都与肥胖、高胆固醇、糖尿病有关；再者，非酒精性脂肪肝患者死亡主因未必是肝癌或肝硬化，反而与心血管疾病有关。因此，医学界希望将非酒精性脂肪肝疾病的重点放回代谢综合症。

新名为“代谢性脂肪肝病”

   改名事宜其实已经商讨了多年，终于数星期前于6月尾，各国医学界终于联合登刊，正式宣布将脂肪肝改名，名称从：

   非酒精性脂肪肝病 Non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）

   改为：

   代谢性脂肪肝病 Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease（MASLD）

   代谢性脂肪肝诊症条件也因此而改变

   从前，非酒精性脂肪肝诊断需符合两个条件：

   一.没有长期过量饮酒

   二.没有其他慢性肝病，例如乙型／丙型肝炎等

   从以上字眼也看到，之前的诊断条件是排他性，即是着重如果“没有”，就能诊断。

   新名代谢性脂肪肝病，诊断条件并非排他，而是着重囊括代谢异常，出现脂肪肝再加以下任何一个症状，就可诊断：

   一.体重过重（亚洲人士BMI超过23）

   二.二型糖尿病

   三.具有两项以下代谢异常的症状

   ●亚洲男士腰围超过90厘米；女士超过80厘米

   ●血压高过130／85 mmHg

   ●三酸甘油脂超过1.7 mmol／L

   ●男士HDL低过1.0 mmol／L；女士低过1.3 mmol／L

   ●糖尿病前期（HgA1C 5.7%至6.4%）

   ●胰岛素抗性HOMA-IR高过2.5

   ●C反应蛋白超过2 mg／L

   由此可见，酒精是否摄取过量或是否算是长期已不再是诊断项目之一，也不需要排除有没有慢性肝病。

（图片由作者提供）

代谢指标一出现异常就要积极处理

   在我的客户中，紧急向我咨询的，多是“突然”被诊断脂肪肝的。希望借着这次改名，令大众对于预防脂肪肝有更深的认识，特别是当代谢指标一出现异常，即是三高其中一高情况（高血压、高三酸甘油脂、二型糖尿病）一出现，就积极利用健康饮食及生活方式，去预防病情恶化至脂肪肝。代谢性脂肪肝饮食一般是与高胆固醇饮食相对应，详细个人饮食指南请咨询注册营养师。

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