上星期，有读者留言问，“停经后饮牛奶会否有七成机会导致患乳癌”？我答不会，问她在哪里看到的。巧合地，三位读者及一位编辑朋友，都在上星期从同一网媒文章截图给我，询问同一问题。

   今年11月初，有网媒在文章写到：“黄医生引述美国一项研究结果，发现停经后的女士若每日饮1/3杯牛奶（约80毫升），患乳癌的风险可能比正常人高出30%，若果饮1杯（约240毫升）更会高出50%，如果每日2-3杯将提高70%。”

   看了这篇文章，我的第一反应是，谁是“正常人”？是指不喝牛奶的？饮牛奶的变成“非正常人”？

（图片由作者提供）

   于是我翻查在电邮箱的所有新闻稿邮件，最后终于给我找到这位医生所指的是研究。

饮牛奶致乳癌？

   第一眼看到“XX食物致癌”这类标题，有时真的有惊吓作用。因此在产生任何恐慌之前，我想将真确的讯息分析给大家。

   这篇文章，是引述去年10月由美国加州一所大学发表的研究报告；报告涉及超过52,000名北美女士，他们平均年龄是57岁。报告指出，相比不饮用牛奶者，每天饮1杯牛奶女士，会增加患乳癌风险达5成；每日饮2至3杯的女士，患乳癌风险更上升至8成。你可能会问，如果你饮大量牛奶，就会有八成机会患上乳癌？

   答案：不会。

   在此要大家停一停。这里说的风险，是相对风险。相对风险，是量度一群组的某些风险，与另一群组作比较。相对风险，并不是绝对风险。换句话说，这个研究找到饮用两至三杯牛奶者，相比不饮用牛奶者之风险高八成。这并不等如，饮两至三杯牛奶就会有8成机会患癌症。

   而事实是，这个研究发现，不饮用牛奶的一群，终生患上乳癌的风险率大约是8至9%。而每日至少饮⅔杯牛奶（即约160毫升）的一群，终生患乳癌风险约13%。所以，这项研究找到的绝对风险率是一成三，而非七、八成。

   不过，牛奶似乎仍会增加患乳癌风险约5%。要担心吗？

   除非有更有力证据，暂时不用。这项研究最大的问题，是他们只在研究开始时记录牛奶摄取量，并没有在8年研究期间、或研究完成后记录任何牛奶饮用情况。我们不知道8年内，当中的女士究竟饮用牛奶有没有上升、下降，还是不变。

   此外，研究带出的更多问题。例如，

   ●既然牛奶增加患乳癌风险，为何研究数据指出芝士、奶酪等乳制品又不会？

   ●美国政府容许奶农为乳牛注射雌激素来催谷牛奶产量。那么，禁用荷尔蒙的国家，例如加拿大、日本及澳洲等，会否也得出同一样的结果？有机牛奶又如何？这项研究的作者其实在报告尾段亦有提到雌激素问题，不过他自己也没有答案。

   这类观察性研究，并不能解答问题；他们只可以看到趋势，而非因果。

   既然此研究有这么多问题，其他研究又怎说？

   相信大家都听过，国际癌症研究基金这个组织；就是这个组织的研究有份导致世卫于2015年发出关于加工肉类为一级致癌物的警句。他们于2018年发表了一份“饮食、营养、运动及癌症”的第三报告指出，并没有足够证据支持乳制品导致乳癌；该组织亦没有对限制奶制品摄取量作出过任何建议。

   另外，一份2019年加拿大大型研究，分析42份关于乳制品与癌症之关系的研究。当中13份，是与乳癌风险有关。报告指出，13份当中的8份，找到两者并无关系；另有3份显示多饮用奶制品可降低乳癌风险；而2份则显示摄取多牛奶会增加患乳癌风险。就以上结果，并不可能总结。而研究人员亦总结，以现时数据来说，乳制品与任何癌症最终死亡率并没有扯上关系。

看完一大堆研究数据 饮唔饮牛奶好？

   就以现时的数据，真的没有证据显示牛奶是致癌物；事实上，乳癌的诱因，并不只来自一种食物。所以如果你一直都有饮用牛奶的，暂时不用担心。如我的第一本著作建议一样，建议选用来自禁用雌激素国家出产的牛奶，这包括加拿大、日本、欧盟、澳洲、及新西兰。

（图片由作者提供）

   不过，如果你关注乳癌问题，与其担心牛奶，我会建议将关注转移往防癌食物，特别是黄豆食物，例如豆腐、枝豆、豆奶等。事实上，大量研究结果显示：天然黄豆食物能预防癌症风险，特别是乳癌及前列腺癌。于日常饮食中，多加植物性蛋白质去代替肉类，对于整体健康（不单止癌症）有莫大益处。