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红疹、痕痒以为是湿疹,可能患“乳房外佩吉特氏症”
陈涌
作者:陈涌评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2024-01-15 14:17:31

作者介绍

私人执业皮肤专科医生, 现为肌百治皮肤专科中心顾问医生及明德国际医院名誉顾问,曾于国际皮肤会议演讲及于国际皮肤期刊发表论文,工余时喜爱与家人四处游历,增广见闻。

   70岁的黄伯伯近日发现下身位置出现一块红疹,本来不痒不痛,以为只是自己较少清洗这位置的皮肤所致,于是不太理会。但到一年后见红疹慢慢变大,间中也有些痕痒,担心可能演变成湿疹,才去求医。医生发现有怀疑,外观上与一般皮肤发炎有异,于是为黄伯伯进行切皮化验,才确诊那是较罕见的乳房外佩吉特氏病(Extramammary Paget's disease),是一种罕见的癌症。


   乳房外佩吉特氏症虽然罕见,但因为从外观上类似非常常见的湿疹,所以也较易被病人忽略。这种癌较常出现在阴囊、外阴部、腋窝、阴茎和肛门周围位置,甚至可扩散到大腿。病发较多为50岁以上的人士,男女也有可能患上。患者通常会发觉肛门或下身皮肤位置出现红疹,搔痒感可以非常轻微,也可能会较强烈。红疹表面也可能会脱皮、结痂、增厚等。表皮红疹虽然会变大,但多数个案进展缓慢,有些患者即使病发多年也没有太多病征,因而容易被病人轻视或忽略。


   由乳房外佩吉特氏病所引起的皮疹和搔痒,经常被误认为是湿疹、真菌感染或银屑病。当患者发现这些位置的红疹持续不退,甚至变大的话就应该尽快求医。当医生怀疑有此问题时,会考虑于红疹位置进行皮肤活检确诊。


   患者的预后取决于早期诊断、治疗方法及有否其他潜在癌症。治疗方面,一般情况下首选手术移除。但有些个案由于位置或复发,可能无法进行切除手术,则可能考虑选择其他治疗方法,例如放射疗法、化疗等。


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