天气炎热又翳焗，很容易被皮肤病找上门，别以为身上小疔疮只是小事一宗，随时背后隐藏着脏腑健康水平下降，甚至带来更大的烦恼，带状疱疹便是其中之一。

   Pat一向酷爱杯中物，突然相约饮咖啡，难道转死性？

   甫坐下，Pat皱着眉道：“我又出事了，生蛇，十多年前已经试过一次，打针后不单留疤，还被家人责骂要调理身体和清底，不能只打针了事。结果，现在又再复发，所以急于找你求救！从中医角度来看，何解会生蛇？”

   我答：“生蛇：带状疱疹（中医称为‘蛇串疮’、‘缠腰火丹’、‘火带疮’等）的成因如下：

   内外因结合，以‘湿热毒邪’为核心。

   中医认为带状疱疹是内在正气不足（尤其：肝胆、脾胃功能失调），加上外感湿热毒邪侵袭所致，具体如下：

1.肝胆湿热：

   情绪压力大、长期郁怒导致肝气郁结，郁郁久化火；或嗜食辛辣肥甘、饮酒，酿生湿热。湿热蕴积肝胆，循经外发肌肤。

2.脾虚湿蕴：

   脾胃虚弱，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿热搏结，外溢肌肤。

3.外感邪毒：

   湿热内蕴之时，复感外界‘时行邪毒’（类似现代医学的病毒），内外合邪而发病。

4.气滞血瘀（后期）：

   湿热毒邪阻滞经络，导致气血运行不畅，久则瘀血内停，引发顽固性神经痛（后遗神经痛）。

   Pat续问：“有什么治疗方法？”

   我答：“中医治疗方法，分期辨证论治如下。

   （1）急性期（疱疹红肿疼痛）

   -证型：肝胆湿热证（最常见）

   -表现：皮肤潮红、簇集水疱、灼热刺痛、口苦咽干、烦躁易怒、小便黄、舌红苔黄腻。

   -治法：清肝泻火，利湿解毒。

   -方药：

   -龙胆泻肝汤加减（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、柴胡、生地、车前子、当归、甘草）。

   -加清热解毒药：板蓝根、大青叶、马齿苋；止痛药：延胡索、川楝子。

   （2）恢复期／后遗症期（疱疹结痂，遗留神经痛）

   -证型：气滞血瘀证

   -表现：皮疹消退后局部刺痛不减，夜间加重，舌暗或有瘀斑。

   -治法：活血化瘀，通络止痛。

   -方药：

   -桃红四物汤合柴胡疏肝散加减（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡、香附、枳壳）。

   -加虫类搜风通络药：全蝎、地龙、僵蚕。

   （内服中药治疗，需医师指导下按个别体质使用）。

   外治法：直接缓解症状

1.中药湿敷/外洗：

   -初起水疱：马齿苋、黄柏、蒲公英煎水冷敷，清热消肿。

  -糜烂渗液：生地榆、苦参、枯矾煎水湿敷，收敛燥湿。

2.中药外涂：

   -水疱未破：青黛散+甜杏仁油调敷，或六神丸研末+醋调涂。

  -结痂后疼痛：云南白药+白酒调敷患处。

3.针灸疗法（效果显著）：

   -局部围刺：在疱疹周围斜刺，通络止痛。

   -远端取穴：合谷、曲池、太冲、阳陵泉（清肝火）、血海（活血）。”

   Pat问：“日常生活有什么要注意吗？”

   我答：“关键注意事项。

1.忌食发物与湿热之品：

   -绝对禁忌：海鲜（虾蟹）、牛羊肉、辛辣（辣椒、酒）、煎炸烧烤。

   -宜清淡饮食：绿豆、冬瓜、薏米、芹菜、苦瓜（清热利湿）。

2.避免搔抓或弄破水疱：

   以防继发感染，增加留疤风险。

3.保持患处清洁干燥：

   穿宽松棉质衣物，减少摩擦。

4.严格休息，调畅情绪：

   熬夜、压力大会加重肝火，影响恢复。

5.后遗神经痛需坚持治疗：

   针灸+活血化瘀中药需持续1至2个月，避免疼痛慢性化。

   重要警示：若疱疹长在头面部（尤其眼周、耳周），可能引发角膜炎、面瘫，必须立即就医！”

   Pat续问：“若果这次我康复，如何避免再一次复发？”

   我答：“预防复发与体质调理如下：

   -愈后调理方（适合易覆发者）：

   -太子参15克、山药20克、薏苡仁30克、茯苓15克——健脾祛湿。

   -丹参10g克、白芍10克——养血柔肝。

   -每周2至3次煮粥服用。

   -避免诱因：防感冒、勿过劳、保持情绪稳定。

   （内服中药治疗，需医师指导下按个别体质使用）。

   Pat叹口气，道：“早知我十多年前用中医治疗，就不会再次受苦吧！”

   我答：“总结中医治疗优势：

   1.缩短病程：中药+针灸和外敷控制疱疹蔓延。

   2.显著减轻神经痛：针灸与活血药针对后遗症效果突出。

   3.调节体质：减少复发，尤其对湿热体质者。”

   Pat说：“我明白了，又要你开工啦！”