一场秋雨一场寒，今年立秋仍然雨水充足，加上气温稍为下降，很容易被寒湿侵袭而导致周身骨痛。其中，肩膀疼痛是一种特别多见的现象，一般与寒气和过度劳损有关，比如：肩周炎，或者是颈椎病，都会出现肩膀疼痛。

   但这些疼痛，只要适当治疗，并且注意休息，做好肩部保暖，肩痛会在短时间内消失。

   但如果在出现肩膀疼痛，还伴有一些其他症状，那么一定要引起警惕，极有可能与心脏病有关。Ada便是其中一人。

   Ada说：“谭博你好，近期我左侧的肩膀疼痛，但一向少用左手，什么事情都倚靠右手，何解反而左肩疼痛不适？”

   经详细诊断后，我答：“Ada，你出现结代脉，心律不齐，是心脏病。”

   Ada不明所以，我续：“如果是因为肩膀部位受寒或者是过度劳损而导致的疼痛，在任何一侧肩膀都有机会出现疼痛感。但在患上心脏病的时候，多见只有左侧肩部出现疼痛。从解剖学上看，这是由于心脏靠近左侧，若患上心脏病，比如：心梗或冠心病，由于出现心脏供血不足，导致心脏异常收缩，气血循环不均，造成体内积瘀，继而令经络不畅或堵塞，于是便出现气滞血瘀。血瘀塞经络，不通则痛，而造成胸闷、胸痛或放射至左侧肩膀部位，从而引起左侧肩膀疼痛。”

   Ada续：“谭博，你当然懂得分辨是什么原因导致的疼痛，我们普罗大众，又怎晓得如何分辨？”

   我答：“心脏病导致的肩膀疼痛与其他疾病引起的肩膀疼痛完全不同，不是酸痛或灼痛感，而是压榨样的疼痛感，也有的是绞痛感。”

   Ada点头说：“对，就是这样。记得初期有间歇性压榨和扭毛巾似的痛，疼痛感比较轻微，我还以为侧睡时造成的压迫。有点胸闷，以为因肩痛而生闷气。过了数天，不但没有好转，还出现持续性疼痛，痛感愈来愈强烈，所以不得不找你求救。”

   我续：“若果因心脏病而导致不适，除了肩膀疼痛外，有的患者，还会有其他部位出现相应放射性疼痛。

   在背部，当第5胸椎棘突下（上背），旁开1.5吋，是为（心俞穴），这是心之背俞穴。

   若果心脏出事，这个穴位会出现酸痛不适，反过来，当心脏出现问题，也可透过针灸心俞穴去治疗。

   有些患者，反射痛只出现在左侧后背，以及左侧手臂、左侧肋骨，甚至是左侧上下肢，这些都是心包经络的循行路径，也意味着心脏的状态欠佳。这些部位的疼痛程度，也会跟随胸口部位的不适而变化。

   也有些患者是：左侧头部、左侧牙齿、左侧颈部，都出现放射性疼痛，这种疼痛现象没有任何的规律性。

   尤其是在出现牙痛的时候，没有明显的疼痛点，只是在整个左侧部位都发生痛感。”

   Ada说：“我们日常怎样判断肩膀疼痛的主因？现在大家都手机不离手，颈椎问题而出现肩痛的也很普遍。”

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   我答：“如果只是肩周炎（寒气）导致的肩膀疼痛，患者肩膀部位会出现僵硬感、发凉感或是活动受限。

   而如果是颈椎病导致，则会表现上肢无力、麻木或肩颈疼痛等现象。

   若果心脏问题，会伴有非常明显的胸口发闷、呼吸不畅、气短，甚至是呼吸困难。

   另外，如果没能及早救治，患者还会出现反复咳嗽、四肢发凉、出冷汗、血压异常、心跳不规律，甚至是头晕、意识迷糊不踏实等。”

   Ada紧张地问：“你有什么好办法？最紧要还有得救。”

   我答：“可以用针灸治疗。

   针刺：心俞、膻中、内关和命门等穴，平补平泻手法，佐以艾灸，留针20分钟，隔日一次，七次一疗程。”

   Ada续问：“平时怎样护理？”

   我答：“若肩膀疼痛伴随反射痛，必须第一时间求医并进行治疗，才能够最大程度维护患者的健康以及生命。”

   Ada不停点头：“长知识了！”

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