近期，突然多了月经失调的病友求诊，经了解后，多见于生活和工作压力令更年期提早出现，有些只有30多岁的女性已出现卵巢早衰，Winky便是其中一人。

　　Winky问：“谭博士，我近复常后工作繁重，心情烦躁，睡眠质素欠佳，导致经期混乱。现在你诊断为更年期综合症，我还有救吗？”

　　我答：“更年期是妇女卵巢功能逐渐衰退到最后凋亡的一个过渡时期，最突出的征象是月经不规律渐至绝经，一般发生在45至55岁之间。更年期综合症是指在绝经前后出现的月经紊乱、潮热汗出、易激动、烦躁、忧郁、疲倦、失眠、头痛等系列症状。导致这些病因主要是肝肾亏损，引致卵巢功能衰退，雌激素水平下降所致，且与体质、营养、情绪、社会环境、文化素养等因素有关。因此治疗以补肾气、调整阴阳为主要方法。”

　　Winky续问：“从你的角度来看，何解会出现更年期综合症呢？”

　　我答：“多由于年老体衰、肾气虚弱或受产育、精神情志等因素影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要发病机理。”

五大类型

　　Winky 问：“一般人如何分辨自己是甚么证型？”

　　我答：“可归纳为以下五型：

　　1.肝肾阴虚：头晕耳鸣、心烦易怒、阵阵烘热、汗出，兼有心悸、睡眠质素欠佳、健忘、五心烦热、腰膝酸软、经期紊乱、经量或多或少或淋漓不断、色鲜红。舌红苔少。

　　2.心肾不交、心肾两虚：心悸、怔忡、虚烦、睡眠质素欠佳、健忘多梦、心慌易惊、咽干、潮热盗汗、腰酸腿软、小便短赤。舌红苔少。

　　3.肝气郁结：情志抑郁、胁痛、乳房胀痛或周身刺痛、气滞肿胀、口干口苦、喜叹息、月经或前或后、经行不畅、小腹胀痛、悲伤欲哭、多疑多虑、尿短色赤、大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑。

　　4.脾肾阳虚：月经紊乱、量多色淡、形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、面浮肤肿、腰酸膝冷、腹满纳差、大便溏薄。舌质嫩，苔薄白。

　　5.肾阴阳俱虚：睡眠不稳、颧红唇赤、虚烦易怒、潮热盗汗、头昏目眩、耳鸣心悸、敏感易动火、形寒肢冷、腰膝酸软、月经闭止、性欲减退。舌质淡。”

　　Winky问：“那么有何方法可以延缓衰老？”

　　我答：“用针灸治疗吧。脾肾阳虚者针灸并用，心肾不交、肝肾阴虚者以针刺为主，平补、平泻或补泻兼施。针刺百会、关元、肾俞、太溪、三阴交等穴。

　　方义：百会位于巅顶，属于督脉，可升清降浊、平肝潜阳、清利头目；关元属于任脉，可补益元气、调和冲任；肾俞为肾之背俞穴，太溪属肾经原穴，二穴合用可补肾气、养肾阴、充精血、益脑髓、强壮腰膝；三阴交属于脾经，通于任脉和足三阴经，能健脾、疏肝、益肾、理气开郁、调补冲任。

　　加减：心肾不交、心火内扰加心俞、神门、劳宫、内关清虚火、养心神；肝肾阴虚、肝阳亢盛加风池、太冲、涌泉疏肝理气、育阴潜阳；脾肾阳虚加灸气海、脾俞、足三里健脾益气、温补肾阳。

　　操作：本病虚实夹杂，以虚为本。各穴均常规针刺，先泻后补或平补平泻，有需要则加入艾灸同时作治疗。

　　耳针（辅助疗法）：取皮质下、内分泌、内生殖器、肾、神门、交感。每次选2至3穴，针刺或用埋针、压籽或压磁法。两日一次，两耳交替。”

　　Winky说：“有得医我就安心了！”