大肠癌为本港第3大常见癌症，死亡率排第2。纤维摄取不足、红肉及加工食品摄取过多等因素均会增加患肠癌风险。最近香港防癌会针对大肠癌患者、康复者及其照顾者的调查发现，逾70%患者在确诊时已属中晚期，惟逾50%人士对病情、治疗及药物信息均无充分理解，在治疗决策方面角色被动。近年“联合治疗”被证实有效延长大肠癌晚期患者生命、提升生活质素。有医生鼓励加强医患沟通及健康自主性，共同制定最适切的治疗方案。

调查揭普遍受访者对大肠癌认识不足

   香港防癌会癌症教育小组委员会主席林嘉安医生指，市民普遍听过大肠癌这个病，但部分人对治疗方法存有误解，曾有患者讳疾忌医、药石乱投，导致错过黄金治疗期。香港防癌会最近进行了一项调查，深入了解本港大肠癌患者、康复者及其照顾者在健康自主及治疗选择方面的情况。在105名受访者中，大部分患者为41岁或以上，逾70%患者在确诊时已属中期至晚期，近半患者现时于公立医院接受或跟进治疗。

   调查发现，受访者主要透过医生获取药物治疗信息，逾50%受访者对病情、治疗或药物信息均无充分理解，甚至有近30%受访者表示认识浅薄，甚至毫无认识。在治疗决策方面，仅有40%受访者认为自己参与程度较高，反映大部分患者处于被动角色。

   在治疗期间，患者最担心的是身体痛楚和药物副作用，其次是对自理能力及日常生活的影响。超过一半受访者认为，理解药物治疗的选项能减少焦虑、增强自信心、稳定情绪，并提高参与感。调查亦发现，在选择药物治疗方案时，他们大多认为，除了价格外，疗效最为重要。

联合治疗成第三线晚期大肠癌治疗新趋势

   治疗晚期大肠癌有新突破，联合使用新型口服化疗药物和注射性标靶药物（血管生成抑制剂）不受前线药物重复使用的限制，而且效果比单一治疗理想。在美国、欧洲及中国等国际间多个治疗指引中，均建议“联合治疗”作为第三线晚期大肠癌的治疗方案，成为新趋势。

   林嘉安医生表示，“联合治疗”不仅有效延长患者总存活期及无恶化存活期，更有助维持生活质素，推迟健康状况恶化的时间。他引述刊于《新英格兰医学杂志》的临床研究指，接受“联合治疗”的患者存活期中位数为10.8个月，接受单一治疗的患者则为7.5个月。

   其中，本港年约70岁黄先生（化名）患有乙型肝炎，没任何大肠癌征状，每年大便隐血测试结果也无异样。惟他在恒常检查中发现肿瘤，于2024年6月确诊大肠癌第四期。由于认知不多，他上网搜集参考资料、与病友交流，积极了解病情及药物效用，与医生商讨适合自身的治疗方案。

   惟接受化疗及手术后，也未能完全清除肿瘤，今年2月更于肝、肺发现新肿瘤。与医生商讨后，他于今年4月中展开“联合治疗”。虽感到药效较强，但他表示，整体治疗反应与以往经历相似，生活质素亦得以维持，期待此次治疗会带来改善。

   林医生指，“联合治疗”常见副作用如恶心、腹泻、手脚麻痹等一般可预期，亦可透过辅助药物缓解。他提醒，有多种方案治疗大肠癌，成效及副作用因人而异，患者宜主动与医生商讨并制定个人化治疗方案，以延长存活期及提升生活质素。

   转载自晴报