由于抗疫关系，所以很多时都待在家中或室内，故此，造成很多人士体重暴增，前来诊所要求减肥的数字也攀升，Liz便是其中一人。

   甫坐下，见Liz肥了两个圈，行动不灵活，并道：“谭博，我抗疫半年来，体重就增加了20磅，连月经也乱了，这半年来只来过一次，无论吃什么寒凉的也谷不出来，不知如何是好？请问我应该先减肥，抑或先调经呢？”

   我答：“当然是一次过把身体调理好，何解要分开呢？再加上若果月经失调，不是乱投寒凉之品便可以恢复的，反过来说，只会令身体变得更加不稳定，千万别乱来。”

   经详细诊断后，我告诉Liz：“你患上了多囊卵巢综合症，所以月经失调，体重暴增。”

   Liz担心地问道：“以我所知，这个病会影响生育的，是吗？从中医角度如何看这个病？”

   我答：“成因：

   多囊卵巢综合症属于中医的‘闭经’、‘月经不调’、‘不孕’等范畴。认为其病因多以肾虚为本，脾虚、肝郁、痰湿、瘀血为标，以虚实夹杂证型多见。

   肾为先天之本，月经的产生有赖于肾气充盛、天癸成熟。由于禀赋不足、气血不和造成冲任失常，肾气—天癸—冲任—胞宫生殖轴异常，血海不得充盈、胞宫藏泄失职以致月经后期、闭经，甚至不孕；

   其次为肝郁，因长期情绪不稳、肝气不疏、肝气郁结、气滞血瘀、冲任阻滞，导致不孕、面部痤疮、多毛；

   再者与过食膏粱厚味有关，脾胃受损，运化失职，产生痰湿，冲任阻滞，出现不孕、月经推迟和代谢异常而出现肥胖等症状。”

   Liz续问：“患上此病，是否必定和我一样，短时间内体型暴胀？”

   我答：“证型：

1.痰湿闭阻

   主证：月经量少、延后，形体肥胖，多毛，四肢倦怠，带下量多。

2.肝郁化火

   主证：月经量少或后期淋漓无期，经色紫黯、质稠，性情急躁、面部痤疮、毛发浓密、经前乳房、胸胁胀痛、口干喜冷饮。

3.气滞血瘀

   主证：既往月经正常，突然月经延后，渐至不行，精神抑郁，胸胁胀满，经行腹痛拒按，伴有血块。

4.脾肾两虚

   主证：月经周期逐渐延迟，月经量逐渐减少，经色淡而质薄，继而经闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，白带清稀。”

   Liz皱起眉头，问：“有得医治吗？”

   我答：“可尝试用针灸治疗。

   选取：关元、中极、卵巢、子宫、内关、三阴交等穴，佐以艾灸，隔日一次，七次为一疗程。

   关元和中极属任脉穴，有通调任脉之气，补肾培元之效；卵巢、子宫为临床经验穴，可疏通胞宫气血；内关为心包经络穴，可通阴维脉，有降逆安神、调和脾胃之效；三阴交为肝经、脾经、肾经三经交会穴，可健脾益气，调补肝肾。除了调理子宫机能外，还可以有效祛湿、减肥、排毒，一举两得。”

   Liz舒一口气，续问：“我幸好遇上你，才知道如何处理。若果一般人，又可以怎样提防这个病呢？”

   我答：“预防多囊卵巢综合症要应用一级、二级的预防措施。

1.一级预防

   生活方式调整、减重是首选的基础治疗，尤其是对于超重或肥胖的患者，但临床需注意到体重正常妇女的腹型肥胖，都是需要减重的目标人群。生活方式调整，如坚持低热量饮食、调整主要营养成分、适量耗能规律的体格锻炼，以及认知行为干预等。必要时可加入中医辅助调理。

2.二级预防

   要做到早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展的措施。

   初潮2至3年后青春期月经不规律的青少年如有以下高危因素，应进行PCOS的相关筛查：

   ①家族史：母亲有PCOS病史、父亲属男性秃顶、父母有：糖尿病、高血压、肥胖史；

   ②青春期前肥胖；胎儿时生长受限、出生后快速生长或过高的出生体质量；

   ③肾上腺皮质机能早现。作为第二性征的阴毛和腋毛是肾上腺皮质分泌的雄激素作用的结果，正常女孩应该在8岁以后，肾上腺皮质开始分泌的雄激素，或阴毛提早出现；

   ⑤月经初潮提早；

   ⑥超重或肥胖，尤其是腹型肥胖；

   ⑦持续无排卵；

   ⑧高雄激素血症；

   ⑨代谢综合征；

   ⑩不同疾病情况下的高胰岛素血症，包括胰岛素受体的基因缺陷、先天性脂质营养失调的基因缺陷、因患糖原积累性疾病而接受高剂量口服葡萄糖治疗和患1型糖尿病者。

   3.调整月经周期，使子宫内膜定期脱落，降低患者子宫内膜癌变的风险。当出现异常阴道流血时，应积极就诊治疗，以减轻子宫内膜病变。”

   Liz：“长知识了。”