本来打算到Donki朝圣，怕人多，结果跑了去一田。买了一大堆各式各样食品后，打道回府。上车后，电话响起，原来是Jammie急于求见，一口答应，翌日在诊所见面。

   甫坐下，Jammie皱着眉说：“谭博，我突然发现了自己高血压，好担心，我只有三十多岁，一向身型窈窕，没有理由是三高的。但是找你的原因，就是不想从此要吃高血压药终老。从你的角度来看，究竟是什么原因导致高血压病，有得医吗？”

   我答：“高血压归属于中医的‘眩晕’、‘头痛’、‘肝风’范畴。病位在脑窍，与肝、肾关系密切，症状表现与体内的风、火、痰、瘀等病邪有关。中医认为高血压多因精神紧张，忧思过度；或嗜食肥甘厚味、吸烟、饮酒；或素体偏阳盛，加之精神因素，导致体内阴阳失衡，气血失调，出现肝阳偏亢，甚至痰火上扰；老年人还与肝肾两虚，阴虚阳亢有关。

   1.肝阳上亢：肝脏主要调畅气血运行，肝阳促进气血上升，肝阴促进气血下降，阴阳既相互作用也相互制约。一旦肝阳过盛，阴不制阳，致使气血上涌，产生风邪，就出现头风重、头痛、眩晕等症状。

   肝阳过盛的原因：身体素来有阳过盛的倾向；或情绪问题，如：忧郁、恼怒、紧张、思虑过度等，导致肝气郁结，郁气化火，损耗肝阴；或肾阴虚，不能滋润肝阳，导致肝阳过盛。

   2.痰浊上扰：当肝阳过盛，易受风、痰病邪影响，扰乱经脉运行，气血不能上升滋养头目，导致眩晕、昏迷、肢体麻木等。痰浊积聚的发生多因饮食不节，进食太多肥腻之品，损伤脾胃功能；

   或因忧思情绪、劳倦等易致脾阳损耗，水液运化不良，形成痰湿积聚；或因肺虚不能调节体内津液输布、运行及排泄，津液流通不畅就会积聚生痰；或因肾虚水液代谢不良，体内水液泛滥而形成痰浊。

   3.阴阳失调：肾精是生命活动的基础，为阴阳之根本。当人到老年，肾气亏虚，体内阴阳失去肾的支持而出现不协调，阴亏虚发生在身体下部，而阳过盛发生在身体上部，上下不能相互制约时，就会导致虚火上炎，而出现头痛、耳鸣等。

   4.其他重要病因：现代医学认为，高血压的病因迄今仍在研究中，并提示与下列因素有关，如遗传、肥胖、钠盐摄取过量、大量饮酒、吸烟、高度集中及精神紧张的职业、缺乏体力运动、缺乏某些营养成分，如不饱和脂肪酸、维生素C等。

   从现代医学来看，高血压的病因和发病机理十分复杂，目前还不是十分明确。事实上血液循环的调控，包括：心脏、血管、血液组成、神经系统、内分泌以及一些器官在内，这些环节在高血压形成后都可受影响。”

   Jammie续问：“我妈妈也有高血压，但是她有三高而我没有，我们的症状不大相同，又何解呢？为什么高血压也有不同的表现呢？”

   我答：“高血压的证型包括：

1.肝阳上亢：

   主证：临床表现为头胀、目眩、头痛、目赤面红，伴有急躁易怒、便秘、尿黄赤。

2.阴虚火旺：

   主证：临床多见于工作压力过大者，表现为目眩眼花，头重脚轻或偏头痛，心烦易怒，可伴有失眠多梦、手颤抖、手脚心发热、入夜口干。

3.肾阴亏虚：

   主证：临床表现为头晕目花、头内有空洞感、脑转耳鸣，伴有记忆力减退、腰肢酸软、精神萎靡、易倦怠。

4.痰浊上犯：

   主证：临床表现为头胀且重、眩晕、胸痞满闷，伴有少食多寐、呕恶痰涎。

5.气虚血瘀：

   主证：临床表现为头晕肢麻、倦怠乏力、活动欠灵，伴有胃纳呆滞、动则气短、日轻夜重，甚至半身麻木、小便失禁。”

   Jammie急着问：“我就是异常烦躁，睡眠质素也不好，加上经常头晕、头痛，有得医吗？”

   我答：“当然有啦，可尝试针灸治疗。

   针灸选取：太溪、太冲、曲池、百会为主穴。太冲可疏解肝气，遏制肝阳上亢，是足厥阴肝经的原穴，对整条经络上的气血有总体调摄作用。太溪可以调动肾水来滋肾阴。曲池是手阳明大肠经的合穴，有平冲降逆之效，对于清热解表和疏通经络有着很大帮助。百会居于颠顶，为诸阳之会，并与肝经相通，用之可清泻诸阳之气，平降肝火。肝阳上亢者，可加风池、光明、阳陵泉、侠溪等穴；阴虚火旺者，可加肾俞、太溪、行间、太冲、三阴交等穴；肾阴亏虚者，可加足三里、命门、气海、关元等穴；痰浊上犯者，可加丰隆、足三里、合谷、曲池、解溪等穴；若果遇着气血虚弱，可以佐以艾灸，临床效果十分理想。”

   Jammie松一口气：“那我就放心了！平时我需要戒口或预防一下吗？”

   我答：

   1.饮食调摄，“安身之本，必资于食”。要限制高盐份、醣类、肥甘厚味、辛辣燥热之品，亦要戒烟酒，还可根据不同的体质情况适当选用一些中药进行食补。

   2.心理调摄，“善养性者，治未病之病。”保持情志舒畅，心境豁达，避免情绪激烈波动，合理安排工作与休息、娱乐的时间，使张弛有度，气机舒畅，是保持身体健康的重要原则，其不仅对预防高血压病，更是在各类疾病的预防工作中都居于重要地位。

   3.适度运动，“动则不衰，用则不退”。适当的运动可使人体气机通畅，肝气条达，脾气健运，无痰湿之阻，但亦切勿过度，若劳欲过度，则耗伤阴液，引发疾病。因此在日常生活中，更应注意珍惜精气，起居有常，不妄作劳，方才符合养生之道。