Emily一向笃信风水命理，今年初，风水师建议已届高龄产妇的她快快追个牛宝，并叮嘱牛宝过后便产子难望了。于是，Emily便决心为怀孕做好一切准备，包括戒食生冷和早睡早起。

   怎料，日复一日，不单怀孕不成，还影响了夫妻感情。于是，一同跑去身体检查，希望查出究竟。结果，夫妇俩身体一切正常，就是怀不上。眼见努力大半年，也未能成功，最后决定到来求诊。

   Emily问：“谭博，我俩夫妻身体检查报告无异常，何解就是未能成功怀孕？”

   我答：“女性不孕与肾的关系密切，同时与天癸、冲任二脉、胞宫功能失调亦有关系。肾主生殖，藏先天之精，是构成胎孕的根本。胞络是联系子宫的络脉，相当于输卵管的功能，若胞络不通，则肾气无法输精于胞宫。胞宫是孕育胎儿的器官，若气血功能紊乱、六淫七情、痰、湿、瘀血影响胞宫，致胞宫寒温失宜，阴阳偏颇，则不能摄精受孕。清代《医宗金鉴》中，详述有关妇女生育问题：‘女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。若为三因之邪伤其冲任之脉，则有月经不调、赤白带下、经漏、经崩等病生焉。或因宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热，不能摄精成孕，或因体盛痰多，脂膜雍塞胞中而不孕，皆当细审其因，按证调治，自能有子也。’其病因往往有多种因素构成，如：不良生活习惯、饮食失宜、缺乏运动、环境影响、情绪问题、感染及先天因素等均可引致。

   唐代《千金要方•求子》首先提出‘凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致。’强调治疗不孕需调节夫妇双方身体。

   1.肾气亏虚：先天不足或早婚纵欲，损伤肾功能，使肾精不足，天癸不能按时而至，冲任脉虚，胞宫失养，则不能成孕。

   2.营血不足：血是胎孕的物质基础。若素体虚弱，阴血不足，或脾胃亏虚，不能化生营血，或久病损伤营血，均可致冲任脉虚，胞宫失养，未能摄精成孕。

   3.肝郁气滞：肝主情志而调畅气血。若抑郁不舒而肝气郁滞，则气血失和，冲任失调，月事不能定时而下，故难以受孕。

   4.痰湿阻络：嗜食肥甘厚味者，脾失健运，聚湿生痰；或脾肾阳虚，内生痰饮。当痰饮阻滞，气机不畅，胞络不通，月事不调而不能受孕。

   5.瘀血内停：经期产后、感受外邪、久病入络、阴血亏虚等，均可使瘀血结于胞宫，损伤冲任，气血不通，则月事不调，难以受孕成胎。

   6.湿热蕴结：若阴部不洁，外邪入侵胞宫，导致胞络不通，冲任失调，气血不畅，使先天之精不能在胞宫结合成孕。”

   Emily续：“怎样区分自己的体质是哪种问题呢？”

   我答：

“1.肾阳虚

   主证：表现为月经延期、稀少或闭经，经血淡红，性质稀薄及量少，白带清稀或白浊。伴腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢不温、肢体虚胖、精神不振、疲乏无力、面色晦黯，或脸额有黯黑斑、眼眶黯黑、性欲淡漠、小便清长或夜尿多、大便稀烂。

2.肾阴虚

   主证：表现为月经提前或延后，经血鲜红但量少。伴腰膝酸软、形体消瘦、手足掌心及胸膛有烦热感、睡眠欠佳、盗汗口干、耳鸣。

3.气血虚弱

   主证：表现为月经量少或过多，经血淡质稀，经期延后，来经后下腹隐痛。伴头晕目眩、面色萎黄或晦暗、四肢麻木、心悸怔忡、身体困倦、睡眠欠佳。

4.气滞血瘀

   主证：表现为月经失调、痛经，经色紫黯，血块较多，或经期延后。伴皮肤粗糙呈鳞状褐色（属干燥过度角化的现象），乳房及小腹胀痛，面部有褐色斑或色素沉着，口唇紫黯或有瘀斑点，患者或有子宫肌瘤、卵巢囊肿、腹腔内有积块等疾病。舌黯红或边尖瘀斑。

5.肝气郁结

   主证：表现为经期先后不定，行经不畅，经色黯，有血块，来经前乳房或腹部胀痛。伴情志不畅、烦躁易怒，或精神不宁、抑郁寡言，甚或悲伤欲哭。

6.痰湿内阻

   主证：表现为月经延期，经行不畅，经量稀少或闭经，白带量多，性质粘稠。伴体形肥胖、头晕心悸、面色苍白、胸闷恶心、食欲低下、疲倦多汗、大便稀烂。”

   Emily问：“有什么方法可以帮到我呢？”

   我答：“可尝试针灸。

针刺：关元、血海为主穴。因月经不调不孕者，可加合谷、三阴交、中极、子宫、内庭；因功能性不孕者，可加膈俞、地机、血海、三阴交、关元、中极、子宫，佐以艾灸，隔日1次，7次为1疗程。”

   Emily续：“平时有什么要注意的地方？”

   我答：

   “1.保持愉悦的心情、多进行户外运动：一周大约运动3次，每次30分钟，有助提升心肺功能，令全身气血循环更顺畅。

   2.作息规律，晚上11点前入睡，照着经络循行的时间作息是养生的根本。深夜是胆经、肝经的运行时间，身体正在修复，晚上11点前入睡，有助改善内分泌和不规律的经期。

   3.‘前三后五’的保养原则：在月经来的前3天开始避免吃辛辣及寒冷之品，并注意腹部保暖；在月经过后的5天内需加强调血、补血。如果再加上月经期间约7天，大约有半个月的时间都要注意饮食调补，才能养出健康子宫。

   4.均衡饮食：比起吃补，平日三餐均衡、适量地吃各种食物更有助养生。亦可留意自己的体质，若平素容易腹泻、偏寒性体质者，寒凉属性之品就避免进食。不孕者体质偏‘阴虚’为多，阴虚易生火气，一吃补就易火气大，此时需滋补养阴。”

   努力治疗二个月后，Emily成功怀孕。