新冠肺炎第一波疫情时，人们较多出现担心、惊慌的情绪，例如担心工作、抢购防疫物品、照顾家人卫生和健康等。直至近日，第三波疫情开始缓和，较多人变得郁闷和不愿与人/外界接触，而出现社交隔离抑郁症候群。Sandy便是其中一人。

   Sandy原本是空姐，一向性格开朗，交游广阔，但由于疫情关系，旅游与航空业务停滞，所以Sandy被迫停薪留职，故此惟有安在家中，踏踏实实地自我隔离。

   岂料一日过一日，一月复一月，不单止复工无期，就连情绪与健康指数皆同声下滑，跌落谷底。

   由于Sandy不愿踏出门口半步，所以只能靠网上视像诊断跟她见面，Sandy说：“谭博，之前我以为疫情过去终有好日子过，但原来要面对更长的问题。上两波疫情比较多出现焦虑，担心自己受感染、是否有足够保护措施等。其后心情亦随疫情好转而改善，虽则并未复工，但也能够逐渐回复正常社交生活。直至疫情再失控，不单感到无助，还出现抑郁状况，开始觉得好难长期捱下去，不知何时才会完结。加上长期留在家中，习惯孤立，不喜欢与人接触，不懂得与人交谈，觉得脑部转数慢，词不达意，语言障碍，现在连家门也不想步出。饮食习惯和睡眠质素当然乱得不堪设想。

   我知道自己出现问题，但又无力自救，所以希望你能够帮到我。从你的角度如何看这个症状？”

   经详细了解后，我答：“一向性格开朗活泼的人，要面对长期隔离，若果脏腑机能欠佳，可使精神压力加大。当持续受压，生活、作息、工作及人际关系受困扰，会逐渐变成抑郁症，到最后便不愿走出家门与别人相处，最终导致社交障碍。

   从中医角度来看，社交隔离抑郁症候群与肝、胆、心、脾、肾有关，主要证型如下：

1.肾虚肝郁

   主证：悲观失望，疏懒退缩，腰膝酸软，畏寒，嗜睡，胸胁胀满，胸闷，善太息，气短，面色晦暗，小便清长，阳痿，月经不调。

2.肝郁脾虚

   主证：多疑善忧，胸胁胀满，胸闷，善太息，面色萎黄，胃脘胀满，腹痛，腹胀，恶心，肠鸣，大便溏，咽有异物感。

3.心脾两虚

   主证：多思善虑，心悸，多梦，面色萎黄，手足麻木，头晕，气短，自汗，腹胀，大便溏，月经不调。

4.心肾不交

   主证：心悸，不安，头晕，多梦，五心烦热，盗汗，咽干口燥，腰膝酸软，遗精，早泄，月经不调，小便短赤。

5.肝胆湿热

   主证：烦躁易怒，胸胁胀满，多梦，耳中轰鸣，头晕，头胀，腹胀，口苦，咽有异物感，恶心，小便短赤。

6.心胆气虚

   主证：易惊善恐，自卑绝望，难以决断，悲伤欲哭，心悸，气短，自汗，胸闷，多梦，面色晃白。

   从现代医学角度来看，此病与：

   1.遗传因素：社交恐惧症与遗传有一些关系，但是否与遗传基因有关，则仍有待研究，不过有些研究则指社交恐惧的行为有机会是模仿自其他家庭成员。

   2.脑部传递物质：社交恐惧症与病人的脑部传递物质失衡有密切关系。例如：他们对负责调控情绪的血清素特别敏感，又或者另一种脑部传递物质多巴胺较一般人少，这些都可能令他们较易出现社交恐惧症。

   3.恐惧反应过剧：脑部的杏仁核是负责调控恐惧反应，有研究认为，社交恐惧症病人的脑部杏仁核过度活跃，令恐惧反应过于激烈，在公众场合上因而特别容易觉得恐慌。”

   Sandy问：“我不想搞到要服食精神科药物，因为见太多，这是不归路，你有什么好方法帮我吗？”

   我答：“可尝试针灸治疗。

针刺：支沟、内关、足三里、行间、内庭、三阴交、太溪、太冲、神门、心俞和肾俞等穴，平补平泻手法，隔日一次，七次为一疗程。”

   Sandy微笑：“都好，可以逼一逼自己步出家门。那么治愈后，又怎样可以避免复发呢？因为新冠肺炎何时了，相信没有一个人会估得到的。”

   我答：“1.首先要强化脏腑机能：利用这段时间，把身体现有和固有的问题好好调理，要知道这场仗是打健康仗，若果失去健康，什么也是空谈。

   2.尝试调整心态：若你失去了工作，不要将其视为永久的情况，反而可将其视为重返工作之前的一段沉淀。一旦疫情结束后，过去的需求因遏抑已久，在那时候很多人都将渴望去餐厅或去旅行，因此许多工作机会将再次涌现。

   3.利用空闲时间来做事：可以将这个情况视为更多的闲暇时间，而不是把自己想象成一个在监狱里的人，尝试在这种时间找到幸福的时刻。列出你可以从事的活动，你仍然可以在户外运动，或上网找运动、瑜伽等视频短片；阅读你喜爱的书或观看你老早想看的电影。处理你推迟的杂务，例如整理橱柜，发挥烹饪创意，也许你过去一直在叫外卖，根本已经忘记家里有厨房。

   4.安排时间表：许多人已经失去了平常生活的习惯，缺少固定作息也会导致沉沦和消极情绪，这是忧郁症的高度风险因素。安排自己一天下来的作息，连每个小时都详细规划。在一天结束时，把做完的事情划掉，并列出第二天的待办事项，以便你能期待明天的到来。为一周和一个月建立一组目标，然后制定一些长期目标。如果你失业了，固定作息更加重要了，人们失业后自然会很沮丧。除了财务问题，他们还失去了生活的固定作息节奏，其中应对的一种方法就是规划时间。

   5.与他人交流（即使不是面对面的交流）：仅仅因为我们自我隔离并不意味我们需要完全地孤立自己。列出自己的朋友，包括你很久没有联系的朋友，然后用手机打电话。每天设定一个固定的时间与他人联系，并在在线平台安排虚拟聚会来交谈、学习甚至玩游戏。你可以与朋友建立一个在线读书俱乐部。

   6.改变你的观点：感到沮丧是没关系的，你可以向自己和他人承认这是段艰难的时期，但这可能是思考你重视什么或真正想在生活中做什么的机会。如果你将这段时期视为是下定决心不去餐厅和酒吧的机会，你可能会意识到，没有那些东西，你能照样生活。当疫情消退并解除紧急状况时，你可能会发现，你会更珍惜能去健身房或与朋友一起出去玩的自由。”