中秋过后，除了秋风起吃腊味之外，还连带鼻敏感问题也相对严重，源于今年气候寒湿较重，所以素体有鼻敏感的朋友就比较痛苦了。

   Ari急步冲入诊症房，甫坐下，脱下口罩，眼红鼻肿，满面暗疮，唇干紫喑，一脸疲态地问道：“谭博，何解每逢天气转变，鼻子都跟我过不去？要么鼻痒不停打喷嚏，要么鼻塞附带清涕长流，人家还以为我患了新冠肺炎。近日还堵塞得呼吸不畅，令我彻夜难眠，结果，纵使戴着口罩也看见我眼肿鼻肿。从中医角度来看，是什么原因导致鼻敏感呢？”

   我答：“鼻敏感，中医称为‘鼻鼽’，隋代的《诸病源候论》记载：‘夫津液涕唾，得热即干燥，得冷则流溢不能自收。肺气通于鼻，其脏有冷令随气入乘于鼻，故使津液不能自收。’表明本病是由于肺寒或肺气虚寒，以致鼻水长流。肺开窍于鼻，与‘肺气’的强弱有关，‘气’有固摄津液的作用，‘气强’津液则正常地留在体内循环，‘气弱’津液则易失固摄而流溢体外。中医认为鼻鼽病多为本虚标实，其病位主要在肺，其本在脾肾。内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关，外因多与气候（风、寒、热、燥）等邪气侵袭鼻窍有关。

1.肺虚

   ‘肺开窍于鼻’，鼻是肺的孔窍，关系密切；‘气主固摄’，‘气’能够守住、镇住身体的津液，不让它从身体的孔窍乱流出来。而肺气，则能够守住和镇住肺部的津液，不让它从鼻孔乱流出来。当肺气虚弱，固摄能力不足，外邪就容易攻击鼻窍，令身体水分停留在鼻，因而出现鼻塞流鼻涕、嗅觉不灵及打喷嚏等情况。肺主管皮肤，肺虚导致皮肤质素欠佳，暗疮频发。

2.脾虚

   因饮食不节、饥饱失常；或情志失调、忧愁思虑；或作息不慎、劳倦过度，日久令脾气损伤。脾虚而不能供养肺脏，导致肺气不足，肺气虚则抵御外邪功能下降，因而发病。

3.肾虚

   因先天不足，或后天失调，长期操劳过度，均可引致肾精不足，肾的功能因而下降。若肾气上浮，就会喷嚏不断；若肾阳不足，寒水上泛，就鼻水不止。

4.结构移位

   因气血不足、情绪不稳、长期过劳、搓鼻、姿势不良或外伤等，都会导致结构移位，因而令鼻部产生压迫，最终引发鼻敏感。”

   Ari续问：“何解我和丈夫都有鼻敏感，但我就是天气寒冷时发作，而他就是天气热和戴口罩焗住时严重？”

   我答：“有关鼻敏感的证型：

1.肺气虚寒

   主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕，早晚易发，遇风（寒）即作。怕冷、易感冒、面色淡白、气短。咳嗽痰稀，鼻粘膜苍白水肿。

2.脾气虚弱

   主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸胀较重。四肢乏力、头昏头重。饮食不香、大便偏稀。鼻粘膜肿胀明显，苍白或灰暗。舌淡，胖边有齿印。

3.肾阳亏虚

   主证：阵发性鼻痒、喷嚏频作、连连不已。鼻流清涕，量多如注。形寒怕冷、腰酸腿软、小便清长、夜尿频。舌胖苔白。

4.气虚血瘀型

   主证：阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗。舌暗红有瘀点。

5.肺经伏热

   主证：阵发性鼻痒、喷嚏频繁、鼻涕清稀、鼻塞、常在闷热天气发作，或见咳嗽咽痒，伴口干烦热、大便干、小便黄。舌红苔薄黄。”

   Ari问：“可以怎样处理？”

   我答：“可以用针灸治疗。

   针灸通常选取：百会、迎香、上迎香、攒竹、上星、肺俞、肾俞、大椎、合谷及列缺等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次为一疗程，可宣肺通窍，固表止涕，有助预防及改善鼻敏感。百会、迎香可升阳气，御寒气，通鼻窍；肺俞、肾俞为肺肾之气输注背部的穴位，取之可益肺补肾；咳嗽气短者，可加列缺、尺泽；耳鸣重听者，可加外关、听宫；食欲不振、纳谷不香、便溏者，可加足三里、阴陵泉。

   当然，若果是结构移位，最直接方法就是徒手将结构复位，便可在无痛、无创伤和无导入的状态下马上将鼻道畅通，同时改善鼻型，一举两得。”

   Ari说：“我想，无论鼻骨结构有否移位，都可以徒手将鼻骨处理一下，一来改善我一向扁塌的鼻型，二来，顺道加强鼻道的畅通，然后再针灸，这样可以吗？”

   我答：“当然可以。”