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发表时间: 2020-11-05 11:12:13
香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
天气明显转凉,风大了,除了温馨提示大家加衣外,要注意的,就是头晕随时杀到。
风主动,善行数变。凡转风天,必会引起环境波动。若果气血不足,体质不稳,风邪便会乘虚而入,波动了我们的内在平衡,于是头晕便会找上门。要解决头晕不适,先要知道其成因才可对症下药。
头晕成因:
眩晕的病位在头窍,由于气血亏虚、肾精不足而致脑髓空虚,清窍失养,或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍,继而引发眩晕。此病与肝、脾、肾三脏关系密切。中医有“诸风掉眩,皆属于肝”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等说法。其病性有虚实之分,临床上以虚者居多,故张景岳谓“虚者居其八九”,如气血亏虚,肝肾阴虚,髓海空虚所引起的眩晕属于虚证。因痰浊壅遏,或肝阳化火,上蒙头窍所引起的眩晕属于实证。发病过程中,各种病因病机,可以相互影响,相互转化,形成虚实夹杂;或阴损及阳,阴阳两虚等。肝风、痰火上扰清窍,进一步发展可上蒙清窍,阻滞经络,而形成中风;或突发气机逆乱,清窍暂闭或失养,而引起晕厥。
1.情志内伤:素体阳盛,加之恼怒过度,肝阳上亢,阳升风动,发为眩晕;或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,肝阳上亢,阳升风动,上扰清空,发为眩晕。
2.饮食不节:饮食不当,损伤脾胃,脾胃虚弱,气血生化无源,清窍失养而作眩晕;或嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,浊阴不降,引起眩晕。
3.外伤、头颅骨变形、肿瘤或头部手术后:可致气滞血瘀,痹阻清窍,发为眩晕。
4.体虚、久病、失血、劳倦过度:肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,肾精不充,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏虚,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,而发为眩晕;或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,阴不制阳,肝阳上亢,发为眩晕;大病久病或失血后,虚而不复,或劳倦过度,气血衰少,气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能导致眩晕。
证型:
1.肝阳上亢
主证:表现为眩晕耳鸣,头痛且胀,遇劳、恼怒加重,伴肢麻震颤、失眠多梦、急躁易怒。舌红苔黄。
2.肝火上炎
主证:表现为头晕且痛,其势较剧,伴目赤口苦、胸胁胀痛、烦躁易怒、寐少多梦、小便黄、大便干结。舌红苔黄。
3.痰浊上蒙
主证:表现为眩晕,头重如蒙,视物旋转,伴胸闷作恶、呕吐痰涎、食少多寐。苔白腻。
4.瘀血阻窍
主证:表现为眩晕头痛,伴健忘、失眠、心悸、精神不振、耳鸣耳聋、面唇紫暗。舌瘀点或瘀斑。
5.气血亏虚
主证:表现为头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,伴面色㿠白、爪甲不荣、神疲乏力、心悸少寐、纳差、便溏。舌淡苔薄白。
6.肝肾阴虚
主证:表现为久发不已,视力减退,两目干涩,伴少寐健忘、心烦口干、耳鸣、神疲乏力、腰酸膝软、遗精。舌红苔薄。
处理方法:针灸
针灸可选取风池、内关、合谷、太阳、头维为主穴。佐以艾灸,隔日1次,7次为一疗程。风池通于阳维,又为手足少阳之交会,能疏理三焦气机,通导清阳上升;内关通于阴经,为手厥阴之络,手厥阴与手少阳相表里,故取之能利气降浊,和胃止呕;合谷为手阳明之原,取此乃因“头面合谷收”;风阳上扰者,可加行间、太冲、太溪;痰浊上蒙者,可加中脘、丰隆;气血不足者,可加气海、血海、足三里;肝肾阴虚者,可加脾俞、肾俞、关元。
平时护理:
1.增强人体的正气,规律的作息,保持充足的睡眠。
2.适度的养生运动,如太极拳、八段锦、气功等,并且保持心情舒畅,避免七情过极。
3.三餐定时定量,切忌暴饮暴食、过食膏梁厚味等伤脾之品,或过咸伤肾之品,并且戒除烟酒。
4.要劳逸适度,工作与休闲并重,避免体力和脑力过度劳累。
5.避免突然强力的主动或被动的头部运动,减少眩晕的发生。
6.眩晕发作时应卧床休息,闭目养神,少作或不作旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情。
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