近期由于多了因癌症病患而短期离世的不幸者，所以朋友们近期都极度关心癌症的发生和发展，Emily便是其中一人。

   Emily问：“谭博，近期很多人一旦发现癌症，便会在短时间离世，你们肿瘤科医生，是否可以多分享一些我们普罗市民鲜为人知又切身的问题？好等我们也懂得注意一下自己身体的状况。”

   我答：“当然可以，其中的一个病，便是膀胱癌。”

   Emily说：“这个病很陌生。”

   我答：“对我们肿瘤科来说，可不陌生了。再者，膀胱癌的病发率将会上升。”

   Emily不明所以。我续：“就是近年人们生活习惯上的改变，会使膀胱癌的发病率上升。

   膀胱癌，即是从膀胱内壁黏膜长出的癌，传统观念，吸烟会使膀胱癌的风险增加四倍。约三分之一的膀胱癌与吸烟有关。燃烧的烟草放出的一些化学物进入血液循环再在小便排出，这些化学物（致癌物）在膀胱内壁黏膜刺激癌症形成。

   工业及环境化学物亦跟膀胱癌联系上。高风险的工作包括：染料、橡胶、油漆及皮革工业亦是高危一族。然而，近年由于抗疫关系，人们长时间大量使用消毒喷雾和多种不同类型的清洁产品，当中所挥发出来的化学物质，也会对人体健康造成威胁。

   餐厅酒楼由于限聚令的关系，所以都会提供外送服务，盛载食物所使用的塑料用品也会对健康造成负面影响。

   卫生意识提高了，有些人不愿外出使用洗手间，养成憋尿的习惯，直至去到安心的场所或回到家中才上洗手间。这样会令膀胱和肾脏受损。

   曾经接受过放射治疗或化学治疗会增加膀胱癌的风险。

   长期留置导尿管对膀胱内壁黏膜的长时间刺激，也可能引致膀胱癌发生。

   一些寄生虫，如：血吸虫，对膀胱的长时间刺激也可致癌。

   沉溺饮用咖啡（一天四杯以上）会轻微增加风险。

   中医学认为本病为长期受毒邪侵袭而致脾肾两亏或身体素虚，脾肾不足。脾主运化，肾主气化，运化失司，气化不利，则水湿内停，湿邪内停日久而生热，湿热下注于膀胱，而致尿频、尿急、尿痛。热灼络脉，迫血妄行，或气虚摄血无力而致血离经脉发为血淋、溺血。瘀血不去，新血不生，瘀热交搏，渐化为毒，毒热交织，腐蚀肌肉，致发热、贫血、衰竭、肿瘤之征象。”

   Emily面色一沉：“对呀，这段时间我也经常使用消毒产品，同时也有憋尿的习惯，就是害怕外面厕所环境卫生的问题，但膀胱癌是否一定有尿频、尿急和尿痛的情况？”

   我答：“膀胱癌的证型包括：

湿热下注型

   主证：尿频、尿急、尿痛，以小便黄赤灼热，口渴，心烦，腰际酸楚，下肢浮肿，或小便淋沥，短少，甚则不通，小腹胀满，舌质红，苔黄腻。

寒湿蕴结型

   主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻。

瘀毒蕴结型

   主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑。

气血两亏型

   主证：无痛性血尿，或排便无力，不畅，头晕，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，纳食不香，舌质淡，苔薄白。

肝肾阴虚型

   主证：尿血持久，小便短赤，腰膝酸软，五心烦热，夜有盗汗，身形消瘦，舌质红苔薄。”

   Emily问：“若果真的不幸患上膀胱癌，可以怎样处理？”

   我答：“针灸。

   选用：天枢、中极、水道、归来、章门等穴位，一方面这些穴位可以祛湿，另一方面针刺这些穴位可让气血聚于膀胱周围来驱邪，此所谓“正气存内，邪不可干”。

   实证：取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、尺泽。

   虚证：取穴肾俞、脾俞、三焦俞、关元、阴谷、三阴交。佐以艾灸，留针20分钟，隔日1次，7次为1疗程。”

   Emily续：“有什么方法可以预防？”

   我答：“预防：

   1.平日不憋尿，有尿意就解。

   2.避免膀胱炎反复发生。

   3.膀胱结石，尿道阻塞，前列腺肥大，膀胱构造异常等问题需彻底治疗。

   4.避免致癌物质之接触或曝露。

   5.染料工人、橡胶胶轮胎工人、美发业、油漆工、金属工、皮革加工业等，这些职业应定期做尿液检测。

   6.多食用防癌物质，如食用含类胡萝卜的黄绿色蔬果或花椰菜、甘蓝菜、包心菜和一些调理身体的中药类。

   7.多喝开水，大量的水分可稀释尿液中的致癌物质，减少其刺激膀胱黏膜之机会。

   8.若果一向少运动的人，可用针灸强化体内微循环，从而加强身体排毒抗病功能。”