正式踏入冬季，好友们相约羊腩锅、海鲜宴，良朋共聚，大擦一餐。

   Mandy向我递上了她最爱的长脚蟹盖，内附有蟹膏，我笑答：“这是你的最爱，你吃吧！”

   Mandy扁嘴：“我已经没有这个本事了，这里最能消耗掉这些蟹膏的，相信就只有你一人！”

   我不明所以，她续：“我患上了不治之症，脂肪肝。”

   我奇怪：“不治之症？”

   Mandy续：“对呀，从你们中医角度来看，有这个病吗？同时，有医治方法吗？”

   我答：“当然有啦，也并非不治之症呀。

   中医学认为本病属于“积证”的范畴，《内经》云：“肝之积，曰肥气”，故也称之“肥气病”，即是指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏。病位在肝，以脾虚、肾虚为本，以气郁、食滞、痰、瘀、湿、热、寒为标。中医认为主要可以从“痰、瘀”谈起。长期食用高胆固醇、高糖饮食造成肥胖的人，多为气虚体质，由于体内推动血液循环的气不够，食物就容易在体内生“痰”；若再加上肝失疏泄引起气滞，便会出现“瘀”的现象，也就是中医所说的久病必瘀。其中过度饮酒的人还容易导致湿热下注。当“痰、瘀、湿、积”这些病理产物积聚在肝脏，就容易造成脂肪肝。

   其主要病因如下：

   1.饮食不节，过食肥甘厚味，过饥过饱，嗜酒过度，导致脾胃功能失调，生湿成痰。

   2.少劳过逸，导致人体气血运行不畅与脾运不健。

   3.情志失调，肝失疏泄，木克脾土，血行不畅，聚湿成痰。

   4.感受外邪疫毒，在香港地区主要感受湿热疫毒，损伤脾胃，聚湿成痰，痰湿热毒，蕴伏肝脏。

   5.它病转化，如：胁痛、黄疸、消渴（糖尿病）等病久治不愈，则可转化成为本病。

   6.药毒伤害，若用药过量或用药不当，或接触有毒物质，均可助邪伤正，损害脏腑功能。”

   Mandy续问：“我姊姊同样患上脂肪肝，但是她有时会感到肝区胀痛，但我就从来没有任何不适，只是从体检中发现，是否我们的情况有所不同？”

   我答：“脂肪肝的证型包括：

1.痰瘀阻络型

   主证：临床表现为肝区胀痛为主，胸闷不舒，伴倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿。舌暗红，苔薄腻。

2.痰湿内阻

   主证：临床表现为右肋胀满，嗳气恶心，伴食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄。舌淡红，苔厚白腻。

3.肝肾亏虚

   主证：临床表现为体型稍胖，头晕目眩，耳鸣健忘，伴偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦。舌红少苔。

4.气滞血瘀

   主证：原有消渴病（糖尿病），素体阴虚火旺，慢性迁延性肝炎，肋下肿大，质硬拒按，伴纳差乏力。舌紫暗有瘀斑，苔薄白。”

   Mandy问：“有治疗好办法吗？”

   我答：“可以用针灸。

   针灸可选取：中脘、合谷、太冲、足三里、丰隆为主穴。中脘可理气和胃，健脾化湿，帮助消化，对于没有症状的轻度脂肪肝，伴有食欲不振、疲倦乏力、作呕、呕吐、右上腹隐隐作痛的中度脂肪肝皆有帮助。合谷是大肠经的原穴，可使大肠经的气血畅通，使体内的代谢产物和毒素及时排出体外。太冲穴为肝经的原穴，可以有效地调节肝脏的功能，使情绪舒畅，气血调和，避免多余的脂肪堆积在肝脏。合谷穴和太冲穴，均为是人体的重要保健穴位。足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，‘三里’有理上、中、下‘三焦’之意。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化降低血脂、血液黏度。丰隆穴为古今医学家所公认推崇的治疗痰湿证的首选要穴，具有通经活络、通调脾胃气机，能使气行津布，中土得运，湿痰自化的功效。

   以上诸穴相辅相成，针刺这五穴佐以艾灸，均可达到行气活血、疏肝利胆、健脾化湿和清热解毒的效能，能降低血脂和调节免疫力，从而有效地预防和治疗脂肪肝的发生和发展。”

   Mandy大喜，续问：“是否一定要戒口呢？我忍口忍得很辛苦……”

   我答：“脂肪肝的日常护理：

   1.积极改善生活习惯，戒烟酒。

   2.忌口论：多吃水果和蔬菜，减少进食太甜、太咸和过分油腻的食物。

   3.陶冶性情（肝与情绪很有关系，肝郁气滞是脂肪肝的主要原因之一）

   4.适当运动（运动可以健脾，健脾则运化好，防治脂肪肝），每星期进行三次三十分钟的有氧运动，不要因体重没有下降而放弃，因为适量的运动对心脏和肝脏是很有益处的。

   5.虽然减重是预防脂肪肝的关键，但是过分的节食减肥反会导致脂肪肝的发生。长期节食令身体吸收不良，身体把脂肪迫进肝脏，好让肝脏分解转成甘油来使用。因此，长期缺乏糖份或蛋白质都会导致脂肪代谢异常，令肝脏囤积脂肪，反而导致脂肪肝的发生。”

   Mandy笑着笑着，将羊腩大口大口地送到嘴里去。