肺炎疫情第四波爆发，加上时已入冬，上呼吸道感染个案上升，朋友都纷纷询问有关个人保健或保命事项，Amy便是其中一人。

   Amy问道：“谭博，你知我一向健康指数欠佳，又容易伤风感冒，实在很担心捱得过肺炎也捱不过焦虑。害怕感染，已经自携午餐。但看见近期由于癌症而死亡的个案上升，更吓人的是，其个案多见壮年，明显有年轻化的趋势。我也年近50，实在担心。”

   我说：“你是否出现什么不适？否则，也犯不着自己吓自己。”

   Amy认真地说：“我虽然没什么不适，但我素来有鼻敏感又容易咽喉发炎，觉得自己患上鼻咽癌机会较常人高。其实从中医角度来看，鼻咽癌的成因是什么呢？”

   我答：“中医学认为鼻咽癌是由多种发病因素（如气候、环境、饮食、不良嗜好、情志因素）所致。

   人体正气不足，脏腑功能失调是本病的内因，加上受七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）或六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）所伤，令身体发生病理变化，出现气血腐滞或痰浊结聚，鼻络受阻，积聚而成；或因痞塞日久，积聚壅结化热化火，火毒内困所致。

   1.肝肺郁热：情志不遂，肝气郁结，郁久化火上冲；肺开窍于鼻，肺经风热入里，肝肺郁热，搏于颃颡，致鼻咽癌生。《张氏医通》认为‘原夫脱营之病，靡不本之于郁’，《外科正宗》谓‘鼻咽癌（失荣）’成因‘或因六欲不遂’。

   2.痰浊结聚：脾失健运，痰浊内生，郁火凝痰，痰凝成块，结于颃颡、颈项而成。 《外科正宗》谓‘鼻咽癌(失荣) ’系‘郁火所凝，隧痰失道，停结而成’。

   3.气血凝结：肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞，积聚成块，颃颡瘤成。《外科大成》谓‘鼻咽癌(石疽) ’系‘由沉寒客于经络，气血凝结而成’。

   4.火毒困结：肝郁化火，火毒由生，上灼颃颡，腐膜蚀肉，颃颡瘤成。

   5.正虚毒滞：禀赋不足，驱邪无力，邪留为患，日久脏腑失调，气血不畅，经络阻滞，邪毒滞留，致生癌肿。癌症后期，气血渐耗，脏腑日衰，失却荣养，但癌毒内存，亦可表现为正虚毒滞。”

   Amy续：“有什么症状会出现呢？好让我这些对癌症一知半解的也注意一下。”

   我答：“鼻咽癌的证型如下：

1.肝肺郁热

   主证：鼻塞，涕中带血，微咳痰黄，口干，头痛，饮食正常，尿黄便结。舌红苔薄黄。

2.痰浊结聚

   主证：咳嗽痰黄，头昏头重，颈部淋巴结肿大，肤色不红，或伴有胸闷体倦。舌偏胖苔腻。

3.气血凝结

   主证：头痛，视物模糊或复视，舌暗红、青紫或见瘀斑瘀点，苔薄白。

4.火毒困结

   主证：头痛，鼻塞，涕中带血，口腔溃烂疼痛，口干，尿黄便结。舌红或紫红，苔薄黄或黄腻。

5.正虚毒滞

   主证：放化疗中后期，精神不振，头晕倦怠，口鼻干燥，消瘦，少气懒言，面色萎黄或苍白，食少纳呆，口淡无味，舌淡红或淡暗。

6.气阴两虚

   主证：放化疗后，口干咽燥，间有涕血，头昏目眩，耳鸣，气短乏力，舌红，少苔或无苔、或有裂纹。

7.脾胃失调

   主证：放化疗后，面色白或萎黄，神疲乏力，形体消瘦，胃纳欠佳，恶心呕吐，呃逆心烦，便溏，舌淡白，苔薄白。

8.肾精亏损

   主证：放化疗后，头晕目眩，耳聋耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，咽喉干燥，心烦失眠。舌红苔少。”

   Amy问：“万一真的出现鼻咽癌，以传统中医方法，如何治疗呢？”

   我答：“可以针灸。

1.鼻咽癌致头痛

   取穴：头维、太阳、下关、四白、合谷、颊车、列缺等穴为主穴，选风池、迎香、太冲、阳陵泉等穴为配穴。

2.鼻咽癌放化疗期间恶心呕吐

   取穴：双侧足三里、内关。

3.鼻咽癌放疗后张口困难

   取穴：主穴选颊车、听宫、下关，配合曲池、合谷、外关。

4.鼻咽癌鼻出血

   取穴：合谷、上星、少商、期门。

5.放化疗期间出现血白细胞减少

   取穴：大椎、命门、足三里、三阴交、太溪。

6.放射性脑病

   取穴：翳风、听宫，百会、四白、合谷。

   佐以艾灸，隔日1次，七次为一疗程。”

   Amy说：“有什么方法可以未病先防？”

   我答：“

   1.注意气候变化，预防感冒，保持鼻腔及咽喉卫生，避免病毒感染。

   2.尽量避免有害烟雾吸入，如：近期随处可见的消毒喷雾，煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟酒。

   3.避免吃咸鱼、腌肉等食品，因为其中含有致癌物质亚硝胺，所以自携饭盒，隔夜饭菜也要注意。

   4.有鼻咽疾病应及早就医诊治。如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等，应及时作详细的鼻咽部检查。

   5.鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人，应进行鼻咽癌普查，EB病毒检测可以作为普查的一项指标，约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。”

   Amy笑说：“长知识了！”