前列腺癌位列港男常见癌症第三位，在2020年共录得2,315宗新症，同年死于该癌则有484人。有肿瘤科医生指，过去20年间前列腺癌新症升幅高达238%，一旦演变成转移性荷尔蒙抵抗性前列腺癌（mCRPC），其整体存活期中位数仅3年，强调患者患者应尽早配合新药物治疗，将可减缓病情恶化，并提高存活率。

郑志坚（左）指前列腺恶性肿瘤生长缓慢，早期没明显临床症状。图右为徐凯彤。（受访者提供）

   中大医学院临床肿瘤科专业应用教授（礼任）郑志坚指，前列腺癌的新症，由2000年的683宗暴升至2020年的2,315宗，升幅高达238%，大部分患者年逾60岁。

大部分患者 确诊已届中晚期

   他直言，由于前列腺恶性肿瘤生长缓慢，早期没明显临床症状，致大部分患者发现患病时已是中晚期，如医管局2020年数字显示，56.4%患者在确诊时已属第3或4期，第4期患者的确诊人数亦较2019年微升6.3%。

   他表示，前列腺癌开始转移后可分为“荷尔蒙敏感性”（mHSPC）和“荷尔蒙抵抗性”mCRPC两类，前者可藉“雄激素阻隔治疗”（ADT）、即睾丸切除手术或荷尔蒙治疗控制，但大部分仅接受荷尔蒙治疗的高风险型mHSPC患者，会在约一年后演变成mCRPC，届时即使男性荷尔蒙处于极低水平，癌细胞仍可继续生长，存活期中位数可跌至约3年。

   香港医院药剂师学会会董徐凯彤续称，治疗mHSPC的方法亦包括化疗及其他纾缓性治疗，但不同治疗方案仍可引致不同副作用，年长患者亦有忌讳及顾虑，不少人更可能抱着“多一事不如少一事”或认为对病情帮助不大的心态，对治疗采取“拖字诀”。

治疗方案增 副作用大多可控

   郑志坚表示，现时治疗前列腺癌的方案增加，例如新一代雄激素受体抑制剂属口服药物，能阻断雄激素与雄激素受体结合，而且即使ADT失效仍有效，可延迟mHSPC演变成mCRPC的时间；如配合ADT进行治疗，更可以降低患者整体死亡风险。

   徐凯彤强调，前列腺癌治疗已不如以往复杂，副作用亦大多可控，令患者较易接受，故患者应积极面对并进行治疗，并建议患者日常自我监测身体状况，如发现身体出现异常，如癫痫、高血压等，应尽快告知医生。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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