本港每年患癌人数由2010年的26,390宗增至2020年的34,179宗，约10年间增加近3成。有麻醉及痛症科专科医生引述资料称，与癌症相关的痛症（癌痛）是患者经常要面对的问题，比例介乎三分一至一半不等，但有1至2成癌症病人不能靠传统方式止痛，面对“难治性癌痛”，患者或可透过安装“全植入式镇痛泵”，精准地将止痛药物输入体内靶向位置，以达到高效镇痛效果，从而改善情况。

张志伟医生（左）鼓励有癌痛的患者主动与医生商讨止痛方案，不要以为癌痛无药可医。右为陈智荣医生。

   麻醉及痛症科专科医生张志伟指，癌痛成因众多，由治疗副作用以至与病症无关的成因也有；癌痛又可分4大类，包括神经疼痛、软组织疼痛、骨痛和幻痛，并可分成急性、慢性和突发性。一般而言接受治愈性治疗后出现痛症的患者约为三分一，接受治疗期间、晚期癌症病人有痛症的比例则可升至一半。

碍正常生活 患者易焦虑抑郁

   不论是哪种癌痛，他强调都会影响患者的正常生活，因为约71%罹患长期痛症的患者曾出现焦虑或抑郁情绪，7成人的日常生活或活动受到痛症影响，患上中度至严重的焦虑症或抑郁症分别更超过4成。癌痛打击患者的身心灵健康，故需要打破这种“痛症恶性循环”。

   另一名麻醉及痛症科专科医生陈智荣称，世卫表明痛症治疗强度需要“逐步递升”，最严重者或需使用吗啡等强效鸦片类止痛药；但约有1至2成癌痛患者、即所谓“难治性癌痛”患者不能单靠这种疗法止痛，甚至有患者因无法止痛，以为无药可医，而只能“忍痛”。

   陈指，“若癌症患者对传统高剂量强效止痛治疗也无效，医生可为合适的患者安装全植入式镇痛泵，以帮助控制痛症。”其原理是使用鞘内药物灌注系统（IDDS），让吗啡通过植入体内的药物灌注泵精准输药至指定位置，使用的吗啡剂量仅为口服剂量三百分之一，安全性高、不易成瘾，过程中血脑屏障对药物进入中央神经系统的阻碍较少，令镇痛效果大增。

镇痛泵非人人适用 宜咨询医生

   陈引述研究称，使用全植入式镇痛泵的患者在治疗半年后其存活率达53.9%，较只使用综合药物治疗（CMM）癌痛的患者高16.7个百分点，更有8成人使用全植入式镇痛泵后可完全停止使用口服鸦片类药物。但他强调，并非所有患者都适合使用全植入式镇痛泵，患者应与医生商讨最佳的止痛方案。张志伟则鼓励有癌痛的患者可主动与主诊医生商讨止痛方案，不要以为癌痛无药可医。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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