常称“五十肩”的肩周炎，主因肩关节周围的软组织黏连，导致肩关节疼痛、僵硬和活动受限，一般持续数月至2年不等。临床可分为疼痛期、僵硬期和恢复期，有中医师教路，除推拿、针灸、中药内服及外用等治疗外，针对不同阶段的持续训练亦是关键，如用毛巾、木棍等改善肩部功能，亦可加强主动的活动如环转、背伸等动作，来恢复肩胛肱骨节律。

中医师陈伟林

   基督教联合那打素社康服务注册中医师陈伟林指，肩周炎没明确成因，但有些因素可能会增加罹患风险，如肩关节长期不能活动、患糖尿病，肩部受外伤劳损、风寒湿邪所困等；而女性和年过五旬的人更容易罹患肩周炎。

   陈伟林指，肩周炎临床表现主要2方面，包括肩部周围广泛疼痛和活动受限，患者初期通常只觉肩关节疼痛及僵硬，若病情拖长，可见肩部肌肉萎缩；另肩周炎患者肩关节的主动和被动活动皆受限，如外旋、外展、内旋等动作，一般持续几个月到2年不等。惟需识别其他类似疾病，如肩袖肌肉损伤、肩关节扭伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎、颈椎病等，才能对症下药。

   根据病情，临床可分为疼痛期、僵硬期和恢复期3个阶段，每个阶段的治疗方法不同。陈指，常见方法包括推拿、针灸、中药内服及外用，务求益气血、益肝肾、祛风湿、温经络。常用方药则包括独活寄生汤、身痛逐瘀汤、当归鸡血藤汤。此外，可配合外用舒筋止痛的膏贴。针灸方面，可针刺患处，选取远程穴位疏通经络；另以理筋手法放松肌肉，配合手法增加患肢活动度等，均可加强疗效。

可用毛巾木棍等助训练

   此外，训练对改善肩部功能亦非常重要。在疼痛期和僵硬期，通过被动拉伸，健肢带动患肢，利用毛巾、木棍等工具进行训练，可改善肩关节活动度和恢复肩部功能；在恢复期，则可加强主动活动，如爬墙、环转、背伸、外旋等，恢复肩胛肱骨节律。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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