腹痛是常见不适症状，但如果伴随发烧、发冷、呕吐可能是生胆石并发炎症的症状。外科专科萧燕愉医生分享指，经常进食高脂肪及油腻食物，的确有机会令病情加剧，因此适量减轻体重能够有效减低胆石形成机会，不过如果急剧减轻体重，此举反而会增加胆石形成机会。

胆汁有助分解脂肪

   据外科专科萧燕愉医生分享指，胆石是由胆固醇、胆色素及钙盐所形成的卵石状固体物质，并产生于胆囊中，是一种十分常见的消化道疾病。当人体吃下含脂肪的食物时，胆囊便会受到刺激而收缩，并挤出胆汁，经总胆管排至十二指肠内帮助分解脂肪。不过，如果排出不顺，储存在胆囊中的胆汁，就会沉积下来形成结晶，颗粒细碎的称为“胆沙”，大至一个完整的颗粒，就称为“胆石”。

   此外，胆石亦与一些先天性的狭窄或与种族、新陈代谢、细菌感染、寄生虫感染等因素有关。至于肝硬化、血液相关疾病导致的色素结石为黑色，成分以胆红素为主。一般而言，胆石大部分在胆囊发生，少部分发生在总胆管或肝内胆管内。

4大检查助诊断胆石

   当身体患上胆石时，萧燕愉医生指出患者特别在进食高脂肪及油腻食物后，可能会出现消化不良的情况，令胆石病情加剧。另外胆石患者亦有机会出现上腹灼热、作呕作闷等症状。至于胆囊部位，即大约右上腹位置会出现绞痛，痛楚甚至会传到右边肩胛骨。如胆石阻塞胆管（或胰脏管），身体便会出现黄疸症状，上腹部剧痛、发烧发冷、以及呕吐。

   一般而言，胆石主要可分成3大类：

   1.胆固醇结石

   主要由胆固醇形成

   可发大至阻塞胆管

   2.胆色素结石

   胆色素呈啡绿色

   结石形状细小但数量较多

   3.混合结石

   最常见的胆石种类

   由胆固醇及盐份组成

   至于诊断方式，医生一般会经过以下方式，诊断出患者患有胆石：

   1.腹部X光检查

   最简单快捷，如果胆石是钙化结石，就会在X光上显示出阴影。

   如果胆石内含钙不足，或者胆石过于细小，X光往往不能察觉。

   2.腹部超声波检查

   现在最常使用查看胆石的检查，没有任何放射性或入侵性，可以查看胆石存在、位置、胆囊有否发炎，以及附近肝脏的状态也可涵盖得到。

   不过腹部脂肪比较厚的病人，其准确性有机会减低。

   3.腹部计算机扫描/磁力共振检查

   除了胆囊状态，腹部内各个器官也可被仔细检查，而且准确性不受病人体型体重影响。

   4.内视镜超声波

   进行内视镜时同时从内部进行超声波检验，除了可以确认胆石位置以及胆囊胆管状态，也可以同时进行穿刺引流等各种治疗性内窥镜手术。

   不过这项检查具有入侵性及风险，必须经过专科医生评估，有需要性才安排进行。

   坊间有不少专业的日间手术中心提供此服务，费用视乎手术种类及复杂度而定。不少日间手术中心设有套餐式收费，项目及价钱一目了然，为消费者提供透明与清晰的收费项目。报告由主诊医生亲自讲解，清楚直接。

逾95%患者适合微创割胆手术

   在治疗方面，萧燕愉医生指出治疗胆石的效果一般以手术方式割胆较为理想，超过95%的病人都适合接受微创割胆手术。但若情况较为复杂，传统剖腹胆囊切除术则为最后的方法。由于割胆手术需要为病人全身麻醉，除非病人无法接受麻醉，才会考虑使用药物，或体外引流手术。但割除胆囊为最佳选择，可避免再有胆石所引致的并发症。

清除胆石3类手术

   1.微创割胆手术

   只需在患者腹部刺穿几个约1厘米或更微细的切口，将内窥镜及手术仪器放入体内，医生便能透过屏幕切除胆囊。

   好处是伤口小及失血少，减低患者的痛楚及伤口受感染风险，病人一般可在手术后二天出院。

   2.微创单孔割胆手术

   进行单孔微创割胆手术时，医生只须于肚脐开一个约2至3厘米宽的切口，将手术仪器和内窥镜通过套管放入腹腔内便可进行割胆手术。

   由于伤口细小，复原后难以察觉，而康复时间亦比传统开刀手术快，伤口受细菌感染的风险也大大减低。

   大部分病人都可以即日开始进食，住院时间由大约一星期缩短至一两天。

   3.传统剖腹胆囊切除术

   适合胆囊严重发炎，难以进行微创手术的病人。手术伤口会于病人右上腹，长度约10至15厘米。

   但绝大部分病人都可以进行微创手术，即使有急性发炎也可以。若情况较为复杂，传统剖腹胆囊切除术则为最后的方法。

数据源：外科专科萧燕愉医生

   在预防方面，萧燕愉医生建议日常三餐须定时，避免胆囊长时间处于不蠕动状态。如跟从高纤维性、低饱和脂肪的餐单，要确保有足够的钙质吸收，避免胆石形成。

   若病人体重过重或痴肥，减轻体重能有效减低胆石形成机会，但并不建议急剧减轻体重。若急剧减轻体重反而会增加胆石形成机会，建议体重递减大约为每月少于1.5公斤，同时要多做运动。

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