过时过节“食好些”十分正常，但要注意食物是否彻底煮熟，否则后果不堪设想。台湾一名60多岁男子因为出现低血压而到急症室求医，检查后发现肝脏出现5.3cm的脓疡，甚至引起严重败血症，询问后才得知对方过年时吃了疑似没有蒸熟的海鲜，推测可能因此引发细菌感染。

   台湾肝胆肠胃科医生钱政弘近日于个人Facebook专页分享病例，表示该名男子本身患有腹部淋巴癌，过年前才刚完成化疗出院，结果又因为肝脓疡再次住院，目前正接受抗生素治疗。对此钱政弘说明，肝脏是负责人体解毒和杀菌的器官，会出现肝脏化脓（脓疡）则代表身体的免疫功能较差，通常是因为有糖尿病、慢性肝病、胆结石、肝囊肿，甚至是大肠癌等。

   由于男子正在接受抗癌治疗，免疫力会变差，特别容易感染细菌，且因为免疫力低下，所以受感染时不会出现典型的发烧或畏寒症状，可以说“烧不起来”或是“烧在里面”。男子忆述每天早上都有量血压的习惯，然而某日起床后却发现收缩压只有60，通知家人后便前往急症室求医。不过他亦表示，自己除了感到很累之外，并没有其他明显症状。

   钱政弘指出，男子的肝脓疡达5.3cm大，引流的脓液培养结果显示他感染2种细菌；此外，其白血球跌到2000以下，再加上低血压的症状，算是严重的败血症。所幸男子警觉性高，及时就医处理才没有引发更严重的问题。他之后询问男子的饮食状况，对方就表示过年的时候吃了九孔鲍鱼和虾，但吃的时候感觉没有蒸熟，推测是细菌感染的元凶。

   他提醒，很多人会在过年的时候准备一些冷冻的海鲜“加菜”，呼吁民众清洗和烹调的时候，要多留意食材是否新鲜和煮熟，因为带有病菌的食物除了会造成肠胃炎之外，细菌还有可能沿着胆管跑到肝脏形成脓疡，尤其过完年后几天是剩菜加热进食的高峰期，身体欠佳的人士千万不要勉强。

未煮熟水产危害

   根据食安中心资料，野外捕获的水产较可能带有寄生虫；人工养殖的鱼类如投喂的饲料含有寄生虫，亦有可能受寄生虫感染。在众多寄生虫中，最令人关注的是吸虫（肝吸虫和肺吸虫）、蛔虫（如广州管圆线虫）和绦虫（如裂头绦虫属）。一些淡水蟹和淡水螺已知分别有肺吸虫和蛔虫寄生，而鱼类则可能带有肝吸虫和绦虫。

   而有害的微生物包括细菌（例如副溶血性弧菌和霍乱弧菌）和病毒（例如诺如病毒）两种。副溶血性弧菌天然存在于海水（河口和近岸水域）中，难免会有海产受到弧菌的污染。另一方面，咸水和淡水（例如河流）均有霍乱弧菌的踪影。诺如病毒则是本港最常见的食源性病毒之一，普遍存在于受污染的海水中。介贝类海产若生长于被污染的水域，受污染的机会就会大大提高。

2大预防措施

   食安中心列出以下2项预防措施，提醒市民遵守，以免造成寄生虫或细菌和病毒感染。

   1.避免进食生腌水产

   未经煮熟的鱼和螃蟹或含致病菌和寄生虫，而介贝类则较常受致病菌和病毒污染。以酒、醋、豉油、蒜头、辣椒等腌制鱼和螃蟹并不能杀死这些有害的微生物和寄生虫。因此，生腌螃蟹（例如醉蟹）、生腌鱼（例如南美鱼生ceviche）、生虾（例如泰式生虾刺身）和生腌蛳蚶（例如醉蛳蚶）都曾成为人们食物中毒的元凶。

   2.避免进食未煮熟的水产

   在某些地区，人们习惯把蛳蚶等介贝类水产只煮到半熟（或轻焯），认为这样能保持食物的鲜味。但进食未经煮熟的介贝类也是食物中毒的常见成因之一，因为食物只是煮到半熟，里面的有害微生物和寄生虫还未被杀死。

处理海鲜或感染创伤弧菌

   此外，本港急症科专科医生司徒敬豪曾受访表示，创伤弧菌是食肉菌的一种，亦是常活于和暖海水的细菌，夏天在亚洲地区十分常见。若处理海鲜或在海中嬉水时不慎被生蚝、鱼类等海产刺伤真皮，则有机会染上此菌，本港每年都会有1至2个病例。

   他续指，一旦感染创伤弧菌，患者有机会出现溶解筋膜、肌肉征状，该菌入血后更会引致败血病，因此医生往往要与时间竞赛。在头数小时内可用最强劲的抗生素医治；若未能在24小时内杀菌，则需截肢保命。

   据本港卫生防护中心数据显示，创伤弧菌引起的伤口感染可导致坏死性筋膜炎（即“食肉菌感染”）。坏死性筋膜炎是一种软组织及筋膜（覆盖肌肉表面的一层组织）的严重细菌感染。这种感染能破坏身体组织，严重的可致命。在香港，患上由创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎的病死率大约是百分之三十。

   坏死性筋膜炎的患者可能会感到四肢或躯干疼痛或肿痛。受感染的皮肤可能出现发热及红肿，而这些症状会快速扩散。此外，患处可能会有溃疡、水疱或黑点。疼痛的程度可能比可见的皮肤变化严重。患者亦可能会发烧、发冷、疲倦和呕吐。

   如进食被创伤弧菌污染的食物，可能引起发烧、腹泻、呕吐及肚痛。如患者有其他疾病，尤其是肝病，创伤弧菌更可能引致血液感染，症状一般包括发烧、发冷、血压下降和皮肤出现水疱。

高危人士+8大预防感染贴士

   任何人都有可能感染创伤弧菌引致的坏死性筋膜炎，较高危人士包括：经常处理或直接接触生的海鲜的人士、患有肝病、癌症、糖尿病、地中海贫血、免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗、服用降低胃酸水平药物、最近接受胃部手术的人士等，并建议以下8大预防感染贴士：

8大预防感染法

   1.前往街市时，避免皮肤接触污水

   2.留意海产的尖刺部分

   如鱼鳍、虾头和蟹等，以免被刺伤

   3.戴上保护手套

   在处理生的贝壳类海产或其他海鲜时，应戴上保护手套

   4.彻底煮熟海产

   特别是贝壳类海产，如蚝、蚬及青口等，应煮至贝壳打开。避免进食生蚝或生的贝壳类海产

   5.妥善处理食物

   妥善将熟食和生的海产分开处理，以免交叉污染

   6.正确护理伤口

   尽快清洁伤口，并用防水敷料妥善覆盖伤口直至愈合；触摸伤口前、后须洁净双手

   7.避免伤口接触海水或生的海产

   8.尽早求医

   如出现感染症状，例如持续皮肤红肿及痛楚等，应尽早求诊

   数据源：卫生防护中心

   转载自：晴报

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