潮湿闷热的天气，容易令人烦躁不安，睡眠欠佳，但影响睡眠质素的岂止天气，就连妇科病都凑一脚，Mani便是其中一人。

   Mani没精打彩地说：“近期睡眠质素差，要么难入睡，要么半夜醒来辗辗转转，无法再入睡。勉强睡着，又要半夜起身跑厕所，夜卧轻微潮热，有汗，身上散起痒疹，手足偏冷，右肩痛，上肢微麻痹，脱发，大便日一行，胃口尚可，小便黄，不欲多饮。究竟我身体发生什么事呢？”

   我问：“上次经期时间？情况如何？”

   Mani皱起眉头，说：“这个你不提起我也忘记问，月经已经迟了两个月还没来，之前也曾经试过经期不准，所以也没放在心，这个与睡眠质素有关吗？”

   我看她眼睑淡白而黄，并触诊下肢皮肤微按肿甲错。经详细诊断后，我说：“你患上更年期综合症。”

   Mani问：“更年期，没想到我只四十三岁已经更年期，可以详细解释给我知吗？”

   我答：“当然可以。

   ●病机：表上风寒不解挟水饮，里位气血不足。

   ●分析：

   ●气血亏虚：七七之龄，天癸竭，月经断绝，并见脱发、眼睑淡白而黄。

   ●营卫不利：潮热汗出、夜寐不安、手足偏冷、肢体痹痛、皮肤痒疹。

   ●内生水饮，营卫不利，则腹满，胁鸣相逐。故见小便黄，不欲多饮；水停于表，津液不能濡养，则见下肢皮肤按肿甲错。”

   Mani续问：“那么更年期还有什么症状呢？”

   我答：“与更年期相关的症状包括：

   ●潮热和盗汗。潮热是指面部、颈部和胸部突然感到发热，通常伴有皮肤潮红、出汗（排汗）、心悸等的身体不适感，可持续数分钟。

   ●月经周期的规律性和月经量的变化，最终导致月经停止。

   ●阴道干燥、疼痛和尿失禁。

   ●入睡困难／失眠。

   ●情绪的变化、抑郁和／或焦虑。”

   Mani紧张地问：“我那么多问题，有得救吗？”

   我答：“当然有。针灸配合内服中药。

   ●治则：温卫和营，解表袪饮

   ●治法：辛甘化阳，酸甘化阴，以桂枝汤调和营卫而解表，并重用黄芪甘温补益，温补卫气，配以生姜，袪水饮，除血痹。

   ●处方：桂枝加黄芪汤七日。”

   Mani次诊：已正常入睡，手足转温，脱发减少，继用针灸配合内服中药。桂枝加龙骨牡蛎汤七日，潮热汗出亦见消退，Mani大喜。