炯炯有神的双目，确实令人印像难忘。反之而当眼皮重坠下垂，不单止自身感到不适，甚至乎影响视野，其实当中可能正代表着某些疾病的发生，Gloria便是其中一人。

   Gloria问：“谭博士你好，较早时，我发现左眼突然眼皮重坠下垂，猛力提起眼皮也只能开一半，爱美的我当然马上作出检查，经检查后发现原来患上重症肌无力，现在想请教你中医如何看这个病？”

   我答：“1.中医归类

   －眼睑下垂：属“睑废”、“上胞下垂”。

   －全身肌无力：属“痿证”、“肉痿”（脾主肌肉）范畴。

   2.核心病机

   －脾肾气虚：脾失健运，清阳不升；肾精亏虚，髓海不足。

   －经络瘀阻：气血运行不畅，筋肉失养。

   －湿热浸淫：湿热阻滞经络。”

   Gloria续问：“请问脾虚和肾虚怎样分辨呢？内服中药可否有效？”

   我答：“辨证分型与治疗方案。

   1.脾虚气陷证（最常见）

   －症状：

   －晨轻暮重，劳累后加重

   －眼睑下垂明显，伴食少便溏

   －舌淡胖有齿痕，脉细弱

   －治法：补中益气，升提阳气

   －方药：

   补中益气汤加减

   －基础方：黄芪30克、党参15克、白术12克、升麻6克、柴胡6克

   －加减：

   －兼血虚：加当归10克、熟地15克

   －痰湿重：加陈皮9克、半夏9克

   2.肝肾阴虚证

   －症状：

   －肌肉萎缩，肢体颤动

   －头晕耳鸣，腰膝酸软

   －舌红少苔，脉细数

   －治法：滋补肝肾，养阴柔筋

   －方药：

   左归丸合 虎潜丸加减

   －基础方：熟地20克、山萸肉12克、龟板15克、牛膝10克

   －加减：

   －虚火旺：加知母9克、黄柏6克

   －筋脉拘急：加白芍15克、甘草6克

   3.湿热浸淫证（急性期少见）

   －症状：

   －肢体困重，胸闷脘痞

   －舌红苔黄腻，脉濡数

   －治法：清热利湿，通利筋脉

   －方药：

   四妙丸加味

   －基础方：苍术12克、黄柏9克、薏苡仁30克、牛膝10克

   －加减：

   －热重：加栀子9克、连翘12克

   －瘀阻：加丹参15克、地龙6克”

   Gloria问：“谭博士，我知你针灸很强，请问针灸又能否有帮助？”

   我答：“针灸对这个病效果理想。

   1.针灸治疗

   －取穴原则：

   －局部取穴：攒竹、阳白、丝竹空（改善眼睑下垂）

   －远端取穴：足三里（补益脾胃）、太溪（补肾）、合谷（通调气血）

   －特种针法：

   －梅花针叩刺眼周经脉（隔日1次）

   －电针刺激阳白－太阳穴（频率2/100Hz交替）

   －以补手法为主，留针20分钟，佐以艾灸疗法，治疗隔日1次。

   －艾灸选穴：

   －脾俞、肾俞、关元等穴（温补脾肾）

   －百会（升提阳气）

   －方法：

   －隔附子饼灸。”

   Gloria续问：“我一向喜欢推拿，请问推拿对这个病有作用吗？”

   我答：“有用的。

   推拿疗法

   －眼周手法：

   －分推前额（从印堂至太阳穴）

   －点按睛明、攒竹（每穴1分钟）

   －全身调理：

   －捏脊疗法（从尾椎至大椎，每日5遍）

   －循经推拿阳明经（增强气血生化）”

   Gloria问：“日常生活有什么要注意的？”

   我答：“生活调护要点。

   1.饮食禁忌：

   －忌食寒凉（如：苦瓜、绿豆）

   －少食肥甘厚味（防碍脾运）

   2.作息管理：

   －午时（11－13点）小憩养心

   －酉时（17－19点）静坐补肾

   3.运动建议：

   －八段锦“调理脾胃须单举”式

   －太极拳“云手”式（改善眼肌协调）”

   Gloria问：“我检查时听说有些人需要服用激素，甚至要切除胸腺，若果真的行到这步，你又有办法帮到我吗？”

   我答：“中西医结合要点。

   1.用药时机：

   －激素治疗期间：加用知母、生地减轻副作用。

   －胸腺切除术后：重用人参、黄芪促进恢复。

   2.监测指标：

   －每周检查握力及眼睑抬举时间。

   －每月检测AChR抗体滴度。”

   Gloria点头，并问：“谭博士，你有什么建议给予我这个病呢？

   我答：“总结：

   中医治疗重症肌无力需坚持“健脾补肾为本，通络升阳为标”的原则，结合体质辨证选用内服和外治法。建议治疗周期不少于3个月。临床实践显示，规范中医治疗可使60－70%患者减少激素用量，并改善生活质量。”

   Gloria说：“有得医，那我便放心了！”