节日连连，很多朋友都大吃大喝，别以为肚满肠肥之后一定大便畅通，其实近期因便秘求医的病友也实在多得惊人，Candy便是其中一人。

   Candy趁着午膳时间前来求诊，并说：“谭博你好，我这三星期以来大便极差，大约三至四日才上一次大便，而且便质干硬。自问近期食量不少，但何解有入无出，现在肠胃胀滞，十分不爽。请问何解会出现这个情况呢？”

   我答：“中医认为便秘是大便秘结不通，排便时间延长或欲大便而不畅的一种病证。古代医学中，便秘有很多名称，如‘大便秘’、‘大便秘涩’、‘大便难’、‘脾约’、‘寒积’等等。现代中医内科著作中，多将便秘分为实秘与虚秘二大类，实秘分为肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞三型；虚秘分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四型。

   便秘的病因是多方面的，其中主要的有外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等。本病病位在大肠，并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚传送无力，糟粕内停，致大肠传导功能失常，而成便秘；胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘；肺与大肠相表里，肺之燥热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘；肝主疏泄气机，若肝气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通；肾主五液而司二便，若肾阴不足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通，均可导致便秘。

一、实秘的中医治疗

   1.肠胃积热型便秘（常见于喜欢吃辛辣刺激的食物人）

   症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。

   治法：泻热导滞；润畅通便。

   2.气机郁滞型便秘（常见于易怒易暴躁、久坐久卧的人）

   症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。

   治法：顺气导滞。

   3.阴寒积滞型便秘（常见于阳虚体质，或有过食生冷食物史的人)

   症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

   治法：温里散寒，通便止痛。

二.虚秘的中医治疗

   1.气虚型便秘（常见于体质虚弱的人）

   症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

   2.血虚型便秘（常见于血虚的人）

   症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

   治法：养血润燥。

   3.阴虚型便秘（常见于阴虚体质的人，如产后大量出血/年老体虚）

   症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

   治法：滋阴通便。

   4.阳虚型便秘（常见于阳虚的人)

   症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

   治法：温阳通便。

（网上图片）

   中医常用针灸治疗便秘，因为它是一种效果非常明显的疗法，在临床当中常选用的穴位是针刺大肠俞、天枢、支沟等三大穴。如果患者属于实秘，在针灸的时候可以采用泻法治疗；如果患者是虚秘，可以使用补法；冷秘的患者除了针灸还可加艾灸方式配合治疗。

   热秘的患者除了上述三个穴位之外，还可根据患者的情况加针刺合谷、曲池两个穴位治疗；气滞导致便秘的患者可加针刺的穴位时中脘、行间；如果患者伴有气血虚弱的症状，可以加针穴位有脾俞、胃俞；而冷秘的患者治疗中可加灸神阙、气海两个穴位。具体再根据病人情况实行加减。

   便秘可使用的食疗药膳是非常多的，以下四种的效果就非常明显：

   1.番泻叶茶：

   材料：主要为番泻叶。

   做法：把番泻叶先洗净，然后放入容器内用沸水冲泡，每天用来代茶饮用。用法和用量是：每次3-6克。

   2.糯米粥：

   材料：糯米、槟榔（炮制然后捣末）、郁李仁（洗净去皮，研为膏体状）、火麻仁。

   做法：先以水研火麻仁，然后滤出药渣取汁，再加入淘洗干净的糯米煮作粥，将熟时在其中放入槟榔、郁李仁搅匀。患者可以在每天早晚分食。

   3.薤白粥：

   材料：薤白、粳米。

   做法：将米适量淘洗后与准备好的薤白一起放入锅内，然后同煮做粥。

   4.小米面茶：

   材料：小米面、芝麻仁、芝麻酱、香油、碱面、精盐、姜粉。

   做法：首先应该将芝麻炒成焦黄色，然后捣碎或者是擀碎，加入适量的精盐拌匀制作成芝麻盐。接下来在锅内烧适量的水，同时放入姜粉烧开，然后将加水和成稀糊的小米面倒入，放少许碱面搅拌烧开锅，盛出来之后将芝麻酱、香油放入适量调匀，每天用此来当佐餐或者点心吃即可。

   以上四种食疗药膳治疗便秘的效果还是非常不错的，患者可以根据自己的情况选择服用，同时还应该注意多吃一些含有粗纤维的水果蔬菜，比如香蕉、苹果、白菜、芹菜以及蜂蜜水和木耳等，都可促进肠胃蠕动，湿润大便，避免症状愈来愈严重。