工作过度忙碌绝对是香港人的写照，近来有一位年轻女病人，她的问题比较特别，她不常做运动，但每天工作都是匆匆忙忙在工作间高速地走来走去，还需要站着在床边照顾别人，她的工作——护士。

   由于每天都需要高速步行，她发现每天下班后的大腿后侧位置便会传来一阵酸软，久而久之成为了痛楚，更影响了上下楼梯及蹲下的动作，每次爬楼梯蹲下时都不敢太用力或过度屈膝。后来变成了恒常的问题，不论工作与否，大腿痛症总是会出现的。

   这个问题凸显了两个要点，问题是累积的，而且在工作或用力后慢慢浮现，当然后期就变成了恒常的问题。这些原因都是指向了肌肉或筋腱的问题，大腿后侧的肌肉群虽然只是由四个肌肉所组成，半膜肌（Semimembranous）、半腱肌（Semitendinous）、股二头肌短头及股二头肌长头（Long and Short Head of the Biceps Femoris）。但它们都牵涉到盘骨骶髂关节及膝关节的活动，是典型的横跨双关节的肌肉，其中要考虑的问题源头也很复杂。那只好由步行的问题入手。

（网上图片）

   在了解步态周期中大腿后侧肌肉的各种功能是非常重要的，对于膝盖及骶髂关节来说，大腿后侧肌主要是进行离心收缩的稳定肌；而对于髋关节后伸的动作，大腿后肌侧是扮演向心协同肌的角色。如果只是普通步速来步行一段长距离，你会发现大腿后方会有点酸软，但如果每天都以较快的步速来回行走，那就是把工作当成“竞步”，而问题就是这样形成了。

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   一般我们可以透过抬腿伸直膝的动作，以膝关节为中间点，计算大腿和小腿的夹角，夹角愈大通常也代表大腿后肌愈紧。

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   需要检查的，还有盘骨的位置，如果站立姿势出了问题，也会影响到大腿的肌肉活动。

   在正常情况下，大腿后肌需要在跨步、推进的动作中，出现两次的离心——向心收缩的交换，同时协同骶髂关节及膝关节的相反活动都巳是一大难题，如果还要算上盘骨问题旳话，那就是“烦上加烦”了。

   （下期待续）