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常“竞步”引发“大腿后侧痛” 两方法检查大腿肌肉
Oscar治疗师
作者:Oscar治疗师评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2020-09-14 16:15:02

作者介绍

入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。

   工作过度忙碌绝对是香港人的写照,近来有一位年轻女病人,她的问题比较特别,她不常做运动,但每天工作都是匆匆忙忙在工作间高速地走来走去,还需要站着在床边照顾别人,她的工作——护士。


   由于每天都需要高速步行,她发现每天下班后的大腿后侧位置便会传来一阵酸软,久而久之成为了痛楚,更影响了上下楼梯及蹲下的动作,每次爬楼梯蹲下时都不敢太用力或过度屈膝。后来变成了恒常的问题,不论工作与否,大腿痛症总是会出现的。


   这个问题凸显了两个要点,问题是累积的,而且在工作或用力后慢慢浮现,当然后期就变成了恒常的问题。这些原因都是指向了肌肉或筋腱的问题,大腿后侧的肌肉群虽然只是由四个肌肉所组成,半膜肌(Semimembranous)、半腱肌(Semitendinous)、股二头肌短头及股二头肌长头(Long and Short Head of the Biceps Femoris)。但它们都牵涉到盘骨骶髂关节及膝关节的活动,是典型的横跨双关节的肌肉,其中要考虑的问题源头也很复杂。那只好由步行的问题入手。


(网上图片)


   在了解步态周期中大腿后侧肌肉的各种功能是非常重要的,对于膝盖及骶髂关节来说,大腿后侧肌主要是进行离心收缩的稳定肌;而对于髋关节后伸的动作,大腿后肌侧是扮演向心协同肌的角色。如果只是普通步速来步行一段长距离,你会发现大腿后方会有点酸软,但如果每天都以较快的步速来回行走,那就是把工作当成“竞步”,而问题就是这样形成了。


(网上图片)


   一般我们可以透过抬腿伸直膝的动作,以膝关节为中间点,计算大腿和小腿的夹角,夹角愈大通常也代表大腿后肌愈紧。


(网上图片)


   需要检查的,还有盘骨的位置,如果站立姿势出了问题,也会影响到大腿的肌肉活动。


   在正常情况下,大腿后肌需要在跨步、推进的动作中,出现两次的离心——向心收缩的交换,同时协同骶髂关节及膝关节的相反活动都巳是一大难题,如果还要算上盘骨问题旳话,那就是“烦上加烦”了。


   (下期待续)

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