新冠肺炎疫情缓和，但肺炎球菌“接力”袭港。有呼吸系统科专科医生指，肺炎球菌在港发病率持续高企，且不只影响稚童及老人，海外研究指50岁至64岁壮年群组中，每10人便有2人感染，引起脑膜炎比率高于长者。当中血清3型属“最恶”类型，感染者逾半属成年患者，患者对常用抗生素有高抗药性，增加治疗困难。曾有6旬妇染肺炎球菌后并发肺血症，需入住ICU长达1个月，出院后仍需用轮椅及拐杖附助行走。

呼吸系统科专科医生曹忠豪

   肺炎是本港第二大杀手，当中肺炎球菌疾病发病率在2009至2019年间，达每10万人约1.7至2.9人，除了婴幼儿及长者，对壮年人的威胁亦不容忽视。呼吸系统科专科医生曹忠豪指，海外研究指50岁至64岁健康人士发病率为每10万人有2万人，与65岁或以上的每10万人有2.4万人发病相若；且并发脑膜炎比率更高，50岁至64岁为60%，年逾65岁仅51%，显示壮年人亦高危。

致多种并发症 死亡率可高达47%

   曹续指，肺炎球菌有100多种血清型，当中约30种会造成人类感染，以血清3型“最恶”，2016年至2020年占本港入侵性肺炎球菌病例约45%至53%，成人个案中占逾半，儿童个案中占近7成，“近期也有2岁女童感染后出现白肺。”

   他说，血清3型病例易出现多种并发症，如菌血性休克等，死亡率可高达47%。有研究更指血清3型对常用抗生素如红霉素、四环霉素，出现54.6%和71.2%抗药性，增加治疗难度。且血清3型毒性较其他血清型高，其独特依赖途径会保护菌株免受吞噬作用，降低身体对病毒保护力，而本港资助接种计划选用的13价及23价疫苗，亦非针对血清3型，“有研究推论现有疫苗需现时8倍或以上血清3型抗体，才能有效保护。”

6旬妇受感染 需入ICU住足1月

   曹又谓，50岁壮年群组，多属家中“夹心人”，上要照顾高堂，下要看顾子女，社交及工作仍十分活跃，或会增加被传染风险，“加上不少人有慢性病，如糖尿病、肾病等，亦易并发肺炎。”曾有64岁女士染肺炎球菌后，出现严重肺炎及败血症，右侧胸腔积液，需用广谱抗生素治疗，留医ICU长达1个月，需做气管造口长用呼吸机。曹说：“病人本身行得走行，虽有糖尿病及支气管扩张症，但程度均轻微，惟染肺炎球菌后身体明显差好多，出院后要坐轮椅，近日复诊仍要用拐杖。”

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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