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发表时间 2023-07-14 12:25:36
医生指湿性黄斑病变会对视力造成永久损害,病发后首3个月为黄金治疗期。右起为冯兆基医生、患者谭女士及港安医院慈善基金(司徒拔道)项目总监梁玮莉。
老年黄斑病变是常见的长者眼疾,据医管局估计,全港每年有3,000宗湿性老年黄斑病变新症。患者的中央视力会突然变差,曾有个案在病发后一周便失明。有医生指出,湿性病变会对视力造成永久性损害,患者宜尽早接受眼内注射药物;建议50岁或以上人士定期检查视力,并要戒烟及减少红肉摄取等。另有慈善基金推出资助计划,助患者及早接受治疗,防止视力急速下降。
老年黄斑病变的成因是视网膜内黄斑点的细胞出现退化,可分为干性及湿性。据国际流行病学推算,香港有约50万人患上老年黄斑病变,约1成属湿性患者,其余是干性患者。病征包括中央视力模糊、影像变形、直线变成波浪型及中央出现盲点等。两者分别在于干性病变会导致视力逐渐减退,湿性病变则会使视力突然变差。
港大医学院临床医学学院眼科学系助理教授冯兆基医生指,干性病变属早期,可定期观察病情;湿性病变则已进入晚期,视网膜及脉络膜会出现不正常的血管增生,导致渗漏和出血,破坏黄斑区内的感光细胞,以及结痂,造成视力严重减退;约1成干性病变患者有机会变成湿性病变。医管局估计,全港每年有3,000宗湿性老年黄斑病变新症。
湿性病变 须持续打针维持视力
湿性黄斑病变会对视力造成永久损害,病发后首3个月为黄金治疗期。冯兆基指,医生需于患者眼球内注射血管内皮细胞生长因子抑制剂,首3针为必须;如视力衰退情况缓解,可按医嘱延长注射间隔。由于老年黄斑病变无法治愈,患者需持续打针维持视力,频率则因人而异。
50岁或以上是湿性老年黄斑病变的高危一族,冯建议应每年接受视力检查,宜戒烟及减少红肉摄取,多进食绿叶蔬菜等。他提到,有临床研究指,服食AREDS2配方的维生素补充剂,可预防及推迟老年黄斑病变。
现年74岁的谭婆婆,10年前因右眼出现湿性黄斑病变,一周后完全失明;3年前左眼急性出血,确诊为黄斑病变晚期,须实时接受眼内注射。现时公院的眼内注射费用约6,400至6,800元,病人排期介乎数星期、3个月至半年不等,视乎各区医院情况而定。任职会所清洁工的谭婆婆,月入仅5,000多元,当时虽获医院安排实时打第1针,但花费已近7,000元,且公院轮候患者多,幸得社工协助,最终获非牟利机构及政府资助到私院打针,两年间共打了14针,现时情况稳定。目前其左眼保住两成视力,50厘米内的事物才能勉强看清,虽对工作影响不大,但日常只能认出熟悉的人。
转载自晴报www.skypost.com.hk
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