威院HEART Team结合内外心脏科、深切治疗部等200名成员的努力，加快诊治重症冠心病患，今年荣获医管局杰出团队殊荣。（冼伟伦摄）

   救治心脏病患者犹如与“死神”时间竞赛。为加快诊治流程，威院5年前创立“重症冠心病多元治疗团队”（HEART Team），由内外心脏科精英24小时全天候当值，每周开会为病人商讨最佳治疗方案，使患者及时接受“通波仔”或搭桥手术。团队指，人口老化令病床压力加大，冀精简流程后，加快流转；现累计已有500名病人受惠，患者整体留院日数大减三分一，30日心血管死亡率降五分二。

   威院内科及药物治疗科副顾问医生池伟健指，医院每年千名冠心病人中15%至20%为重症，即主干或3条冠状血管阻塞、血压过低及心脏泵血功能极差的患者。若无适切治疗，1年内出现严重并发症或死亡风险很高。惟过去病人常于心胸外科及心脏内科来回转介，需“过五关斩六将”才能做手术。威院2019年成立HEART Team，以内外心脏科为骨干，病人接受冠心血管导管造影并确诊重症后，即交由团队在周会上讨论治疗方向，缩减转介程序。

内外心脏科共商治疗 累计500人受惠

   HEART Team现每月最少处理20宗新症，至今累计有500名病人受惠。等待手术逾1年者由12.2%大减至7.3%，30日心血管死亡率由4%减至2.4%，病人整体留院日数由16日大减至10日。池坦言，心胸外科及心脏内科隶属完全不同部门，幸威院团队放下“专家的骄傲”，合作找出切合病人的方案，加强与病人和家属沟通，“如病人不欲开刀搭桥，内外科同事可直接解释利弊，不像以往病人到了外科，医护才知悉其心意，要花时间转回内科。”

   威院外科顾问医生郭慧婷指环球经验反映，若无团队，医生要按个人经验判断，治疗建议难免有局限，“有时病人转介至心胸外科搭桥，但部门医生判断年纪太大不宜手术，要重回内科评估。”

小区预约手术者 等待日数也大减

   池指，本港冠心病人趋升，且随技术及药物进步，适合手术者也愈来愈多，“过往70岁已不会开刀，现在80多岁仍做手术。”郭指，人口老化令其他疾病患者增多，公院床位受压，HEART Team能帮助加快流转。现时因心律不正、血压过低需留院的抢救者，从住院至等待手术完成仅需9日，较过往12日大减；在小区等待预约手术者，等候日数亦由160日减近半至84日。

   年近8旬的蔡伯伯农历年三十晚煮团年饭时，突感心口痛、冒冷汗，由救护车送往急症室时已心跳停止，需电击抢救，临床诊断为心脏病发，心导管检查后发现其血管严重闭塞，需紧急“通波仔”。郭指，因他血管“塞得太厉害”，故由HEART Team跟进，团队分析搭桥效果更长远，随即安排手术，伯伯最终赶及元宵节出院回家“吃汤圆”，前后仅花2周治疗。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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