踝关节扭伤俗称“拗柴”，是一种常见的运动创伤，中医指“拗柴”早期可以冷敷降低创伤组织的温度，而24小时后肿胀停止则可考虑采取热敷。但如之后活动踝关节时，感疼痛剧烈，不能站立或扭伤时感觉脚里发出声音，可能是踝关节骨折或脱位，宜及早求医。

注册中医师巢朝栋

   基督教联合那打素社康服务注册中医师巢朝栋指，“拗柴”后，踝关节囊及周围软组织破损，局部血管破裂出血，导致关节出现肿胀疼痛。因此早期阻止损伤部位出血、控制组织水肿及局部制动是促进踝关节扭伤恢复的根本措施。

   早期冷敷可降低创伤组织的温度，使毛细血管收缩，血流减慢，出血减少，将组织水肿减至最低。冷敷后可使用绷带把踝关节包扎起来，对周围组织起一定的压迫作用；再将受伤部位提高，以减少伤处瘀血的积聚，控制伤势的发展。如24小时后肿胀停止，可考虑采取热敷，以达到改善血液循环的效果。

   巢朝栋提醒“拗柴”后，如活动踝关节疼痛剧烈，疼痛的地方感觉在骨头上，不能站立，或扭伤时感觉脚里面发出声音，这便有可能是踝关节骨折或脱位，建议患者尽早求医。

首敷药宜注意皮肤有否过敏

   巢朝栋指，“拗柴”属于中医“伤筋病”范畴，踝关节扭伤后，局部筋脉受损，气血不通，气机不达，气滞血瘀，不通则痛，引起损伤部位出现疼痛、肿胀。中医治疗“拗柴”多以活血化瘀，通经活络，消肿止痛为法，可采用中药内服外敷，针灸及推拿治疗。

   中药内服可行气活血，舒筋活络，缩短病程，减少后遗症的发生；中药外敷可发挥其通经活络、活血散瘀、舒筋止痛及滑利关节的作用；首次敷药的患者，应注意有没有皮肤过敏的情况。

   针灸可舒筋活血、行气通脉、清瘀止痛，使踝关节局部气机顺达，以达到消肿止痛。推拿能活血化瘀、消肿止痛、滑利关节，踝关节扭伤后1-2天后可进行推拿手法治疗，理顺扭曲的肌腱、韧带，纠正小关节错位，以有效恢复踝关节的功能。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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