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儿童染新冠易并发多重发炎、损心脏,持续高烧尽快求医
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发表时间 2022-04-13 17:06:26

   感染新冠病毒绝非小事,小朋友更易因并发儿童多系统发炎综合症(MIS-C),造成心脏损伤,长远会增加心血管梗塞等风险。香港儿科心脏学会指,每万名儿童便有2、3人发病,推算全港最少有20名MIS-C病童;因应MIS-C多在感染新冠病毒后2至6周发病,近月病例或上高峰。医生提醒,参照海外数据,MIS-C发病年龄中位数为10岁,提醒曾染新冠病毒、高烧持续逾4日且身体有炎症者尽快求医。


张蔚贤指MIS-C对儿童心血管损伤大,患者最少半年不能做剧烈运动,且日后患心血管梗塞风险或更高。(港安医院(司徒拔道)提供)


   香港儿科心脏学会主席兼港安医院(司徒拔道)儿科专科医生张蔚贤分析本港11宗MIS-C个案,均在第5波疫情下由公院及私家医生呈报,病童年介3至12岁,大部分无打针,发病前已转阴性,但仍于感染新冠病毒后8至35日发病,最多人在感染14日后出事,全数有发烧,7人有肚痛、腹泻等肠胃症状、4人有心肌功能障碍、3人影响冠状动脉、1人有冠状动脉瘤,1人因中枢神经系统受影响而神志不清。当中6人需接受深切治疗,幸毋须插喉,康复进度良好。


曾染新冠 持续高烧速求医


MIS-C病征与川崎症相似,如发烧、眼红、草莓舌等。(港安医院(司徒拔道)提供)


   张指,综合海外数据,MIS-C发病年龄中位数为10岁,持续高烧、全身出红疹等症状与川崎症极相似,惟后者多在6个月至5岁的儿童出现,且男性居多,不足10%人有心源性休克,并且多集中攻击心脏:“MIS-C则相反,几乎100%人有左心室功能受损,全身器官也受攻击。而川崎症多数经静脉注射丙种球蛋白后已无碍,惟MIS-C患者要打丙种球蛋白及类固醇,严重者更要打生物制剂。”


   张续说,成人感染新冠病毒后亦可能导致细胞因子风暴,致身体多处发炎,推测与MIS-C发病机制类似,仅因儿童免疫系统反应不同,才会在“痊愈”后发病。他建议家长若发现子女曾确诊,痊愈后高烧不退逾4日,便应作医疗评估,包括验血、照心脏超声波等。


患者会腹泻眼红 身体现红疹


   香港儿科心脏学会前主席吴彦明指,有年约4岁女童打首针科兴后18日,感染新冠病毒且有发烧、咳嗽等,数日后痊愈,惟至本月初再度高烧,随后有严重腹泻、胃口差等症状,更有眼红、面部及身体出红疹、草莓舌等典型川崎症病征,经心脏超声波检查后发现心血管发炎等问题,证实出现MIS-C。




   转载自晴报www.skypost.com.hk


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