血癌令人闻之色变，当中急性骨髓性白血病（AML）更有“恶化最快癌症”之称，癌细胞可在数日至数周内急速增长恶化，5年存活率仅3成，三分一人会因后天的FLT3基因突变而易复发。有血液及血液肿瘤科专科医生指，50、60岁后患AML风险趋增，幸现有新型标靶药，可令存活率额外提升2至3成。

下周四（21日）为世界急性骨髓性白血病日。梁如鸿指现时捐造血干细胞只需抽血，不像过去抽骨髓需全身麻醉。

   血癌与固体肿瘤不同，因癌细胞会随血液快速流遍全身，病情极易急转直下。港大医学院内科学系讲座教授梁如鸿教授（血液及血液肿瘤专科）指，随人均寿命延长，全球白血病新症趋升，当中“恶化最快”的AML新症，由1990年约6.4万宗，飙升至2017年的近12万宗，“AML是急性白血病中最常见一种，发病成因未明，年长患者较多，发病中位数为50至60岁，但亦有稚童发病。”港大推算全港每年约有300宗新症。

发病中位数 50至60岁

   而AML患者体内癌细胞，可在数日至数周内急速增长。梁指，曾有青年早上求医，验出白血球指数异常后，未及治疗便于翌日下午离世，提醒如有风险因素，应及早求医，“疫下求医有阻滞，或对入院有恐惧，患者就医时的病情，亦较过去差。”

   梁续指，AML的5年存活率较其他白血病低，平均仅30%；即使15至34岁患者可用较重剂量化疗，存活率亦仅52%，且约三分一患者因后天的FLT3基因突变，导致更易复发，存活率更低。

新标靶药 存活率增两三成

   幸新型标靶药能针对FLT3突变，配合化疗及骨髓移植，可将患者存活率提升20%至30%。梁指，初发者可同步用FLT3抑制剂和化疗，副作用能大幅减少，多数是作呕作闷、白血球指数变低等。至于复发者可单独使用另一种FLT3抑制剂治疗，效果更强，惟要注意血指数，对心、肺、肠脏等的影响。

   梁又指，有55岁男士在2016年确诊AML，需做高强度化疗诱导治疗，本已达完全缓解。但他在2年后复发，出现FLT3突变，更有严重肺炎、白血球指数过低等问题，不适合再做化疗，使用FLT3抑制剂综合治疗后病情改善，经骨髓移植后，3年来未再复发，健康良好。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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