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发表时间: 2021-02-01 15:29:55
香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 ( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。
陈小姐经常有头痛问题,起初她以为是自己身体较为孱弱,容易着凉导致头痛,所以她多年来也没有加以理会,直至近月在好友的陪同下求医,才发现头痛其实与鼻窦有关。
鼻除了让我们嗅到气味,也让我们感到热力、寒冷、干燥、潮湿及痛楚,这些感觉来自我们脑部的第五对神经,称之为“三叉神经”,如鼻窦发炎或受到压力时,三叉神经会因刺激而引致头痛,此情况对于鼻敏感患者十分常见,特别是鼻隔膜扭曲,鼻内壁会因而扩张,当感觉过敏的鼻内壁绒毛彼此触碰时便会引致头顶、太阳穴或后脑出现局部性头痛。此头痛或神经痛名为“蝶腭节神经痛”,另外,鼻敏感、鼻隔膜扭曲和重复性感染会导致鼻窦孔道狭窄或阻塞,鼻窦形成负压力,造成面部疼痛及头痛。还有,如受到细菌感染及有脓液,脓液在鼻窦内形成压力亦会引致痛楚,压力转变会刺激鼻及鼻窦的神经末梢,令患者有头痛的现象,因鼻窦疾病引起的头痛跟一般感冒引起的头痛不同,患者的痛楚程度会随鼻窦位置而转变,即是说,如面部受按压时,受到鼻窦发炎影响的面部软骨部位也同时感到痛楚。
检查方面,医生才会为患者作全面性的鼻窦内窥镜检查,如怀疑患者因鼻窦疾病引致的面部、眼周和头顶部位痛楚时,均可透过计算机扫描检查出来。计算机扫描相比传统的鼻窦X光片在数据和影像方面都较为全面,适用于手术前作为资料蓝图。
治疗方面,如鼻窦过敏或受到感染而导致鼻窦炎,一般以抗生素治疗便可。除鼻窦炎外,鼻腔内膜互相接触而形成触发点亦会令鼻腔受到刺激,此情况常见于鼻中隔扭曲患者,他们两边鼻窦孔道会同时阻塞,但感觉上单边鼻窦孔道较为阻塞。虽然鼻窦手术不是一线的治疗方法,如鼻窦疾病变成慢性病或重复性感染持续恶化时,便需要利用手术重开鼻窦通道,以达致长期治疗的效果。
现今的科技先进完善,此类侵入性的外科手术均可利用内窥镜进行,医生会使用内视镜为患者检查鼻道,并以医疗仪器打通鼻窦出口及清除息肉,使鼻道疏通。手术后脸上不会有明显疤痕,住院期较传统手术短,康复期也较快。
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