黄斑病变并非只出现在长者身上，患深近视、三高及压力大亦是高危因素。有眼科医生指，近年本港患脉络膜血管增生（CNV）及息肉状脉络膜血管病变（PCV）个案，10年内增加逾1.5倍，最年轻个案仅15岁。

   其中PCV患者会在黄斑区出现息肉状的血管变异，犹如血疱，若不处理或随时爆破，形同计时炸弹，会令视力急降，吁高危人士应定期检查眼晴。

眼科专科医生姚沛良（冼伟伦摄）

   黄斑病变是全球3大致盲眼疾之一，眼科专科医生姚沛良指，视网膜中黄斑区的感光细胞出现退化，会引起视力下降，影像扭曲变形，视野中心出现盲点等症状，“若不及时治疗，视力可能永久受损”。

三高深近视压力大高危

医生提醒高危人士如深近视、三高、50岁以上者，宜每年进行全面眼科检查。（冼伟伦摄）

   姚指，一般人常听到“老年黄斑病变”，该病主要影响长者，且有干性和湿性之分，前者主要因黄斑区的感光细胞退化并积聚代谢物引起；后者则因脉络膜血管增生所致，可于短期内致视力急降。另一种长者较常患上的是黄斑前膜，即黄斑表面增生一层纤维膜，在纤维膜不断变厚及收紧下，可致视网膜出现皱折，造成影像扭曲；患三高的长者亦易患上糖尿病黄斑水肿和视网膜静脉阻塞黄斑水肿等。

   惟黄斑病亦会影响年轻人，以黄斑前膜为例，患深近视、糖尿病、眼球曾受创及曾患上视网膜脱落者，均属高危因素。至于压力大、精神紧张人士，也容易患上中心性浆液性脉络膜视网膜病变，即黄斑区出现渗水及水肿情况，一般患者为年约25至55岁男性。

CNV患者最年轻仅15岁

   姚医生提醒，要特别留意息肉状脉络膜血管病变（PCV），“PCV在亚洲较常见，患者在黄斑区出现息肉状的血管变异，犹如血疱，若不处理，有如计时炸弹，或随时爆破令视力急降”。而脉络膜血管增生（CNV）患者亦会在黄斑区出现不良脉络膜血管增生、渗漏或出血，若不治疗恐有失明风险。CNV成因包括老年黄斑病变、脉络膜受伤、深近视、眼内炎等；亦可无特定发病原因，任何年龄均有机会患上。

   眼科专科医生赖晓平引述本港2011至2020年期间九龙区的数据指，PCV及CNV个案总数平均每两年便增60%，10年内增加逾1.5倍。当中50岁以下的CNV及PCV个案分别占所有个案的6%和1%，而CNV最年轻个案仅15岁，每年部分个案亦仅20至30岁。

   治疗PCV方面，传统方法为眼内注射抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物，辅助以光动力疗法作治疗。

   眼科专科医生黄礼文解释在眼内注射药物后，药物会渗透到视网膜下的不良血管，抑制血管内皮生因子的运作，抑制血管异常增生、消除水肿并缩减息肉状血管，达致提升视力效果。而光动力疗法即透过静脉注射光敏剂药物后进行非热能激光治疗，令病变部位不良血管封闭并慢慢萎缩及消退，惟创伤性较大，成效未必显著。他提醒大众勿忽略眼睛健康，高危人士宜每年进行全面眼科检查。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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