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肺结节是肺肿瘤吗?与脏腑功能失调、气血运行不畅有关
谭莉英
作者:谭莉英评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2021-09-13 17:47:24

作者介绍

香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家

  关注健康的朋友,或许也经常会听到“结节”这个词语,它是某种疾病的代名词,但是却很少有人能够了解它真正的含义!

  这就是我们身体中某器官出现异常增生的状况,而结节的出现代表着某个器官功能受到了损伤!

  虽然大多数结节都是良性,但如果不及时治疗,结节长期存在,或者结节的体积增大,也会给生命安全带来威胁,Lisa便是其中一人。


  Lisa入秋后便开始咳嗽,试过很多止咳药仍未能显效,眼见周围同事厌恶的表情,惟有跑去检查,结果发现肺结节。


  Lisa问:“谭博你好,知你是肿瘤科的,肺结节就是肺肿瘤吗?何解会出现这个病?”

  我答:“不是。有可能是以前得过结核或者肺炎之后留下来淋巴结的一个问题或病灶。”

  Lisa大叫:“我儿时确实得过肺炎,并入过医院,但已康复,没想到原来还有后遗。其实怎样划分结节呢?始终对这个病比较陌生……”


  我答:“肺部结节主要是要区分它的大小,一般来说,小于3厘米的称为结节。如果是小于1厘米的,需要区分为5到8毫米的小结节和5到3毫米以下的称为微结节。一般来说,结节愈大,问题就愈多。如果是1厘米以上的,就需要积极调理。比如说有的是结核,有的是炎性肉芽肿,甚至有的是肿瘤,那么只需要根据通过一些其他检查,包括根据结节的形态,比如:毛刺、血管征,这些来区别。所以肺部结节的治疗方法是多种多样的,并不是单一的。”

  Lisa续:“从中医角度来看,何解会出现结节呢?”

  我答:“根据临床表现不同,肺结节大致分为四种:首先,

  第一:肝郁气滞,上焦郁热型;

  第二:气阴两虚,瘀血阻滞型;

  第三:脾肺两虚,痰热互结型;

  第四:脾肾阳虚,三焦壅阻型。

第一,肝郁气滞,上焦郁热型。

  表现心烦,胸闷,纳差,呕恶,睡眠浅,舌红少津,苔微黄。可予疏肝理气,清宣郁热。

第二,气阴两虚,瘀血阻滞型。

  表现为疲倦乏力,口咽干燥,胸闷,隐痛,咯痰带血丝,舌暗或有瘀点苔白。需补气养阴,活血通络。

第三,脾肺两虚,痰热互结型。

  表现胸闷,咳嗽,纳差,食少,大便粘腻,肢体沉重,舌淡苔厚。治宜健脾化湿,清宣肺气。

第四,脾肾阳虚,三焦壅阻型。

  一般表头晕眼花,视物昏花,口渴咽干,心烦急躁,失眠多梦,神倦困乏,胸满腹胀,食欲不振,四肢冰凉,尿频便稀,舌淡少华,苔薄或者光剥。可温补脾肾,疏通三焦。

  在治疗原则上,因为肺是实质性器官,应当注重行气活血,化痰行气,清热解毒,软坚散结,可适当选择以下经验药:山豆根、半边莲、银花、土茯苓、夏枯草、玄参、白头翁、杭菊、天南星、射干、山慈姑等;还可选一些全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕等虫类药活络散结。


  在中医上,认为肺结节和体质有关,正所谓“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚”。所以肺结节是一种本虚标实证,究其成因,和嗜烟好酒,饮食不洁,心情压抑,操劳过度,对正气的长期侵蚀成为本证的间接因素,肺结节与中医的‘痞证’、‘瘰疬’、‘痰核’、‘瘿瘤’等病证相似,脏腑功能失调,气血运行不畅是结节产生的根源。”

  Lisa紧张地问:“我现在发现肺结节加上咳嗽,有什么方法可以尽快处理?实在不想因咳嗽而被歧视!”

  我答:“用针灸吧,有立竿见影之效。

  针刺:肺俞、脾俞和丰隆等穴,佐以艾灸,留针20分钟,隔日一次,七次为一疗程。若果不想接受针灸,也可以先尝试按压以上穴位。每日四次,每次30压,连按两天,以观其效。若果两天后情况仍然未能改善,便要接受针灸治疗。”

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