Emily一向忙碌，经常开会久坐，一坐便8至9小时。近日腰痛难挡，故急约求诊。

   Emily拖着沉重的步伐，缓慢地进入诊症室，甫坐下，便说：“谭博，我近期实在腰痛得厉害，本来打算贴些膏药便了事，怎料膏药贴了，不但腰痛没有减轻，近日连臀部和腿都疼痛起来，贴膏药的位置不单疼痛没有减轻，还换来皮肤瘙痒过敏。所以要来找你急救一下。”

   经详细诊断后，我答：“你的并非普通腰痛，是坐骨神经受到风寒侵袭，加上长期久坐而出现气血瘀滞、水肿压迫的坐骨神经炎症。”

   Emily续问：“如何区分是普通腰痛抑或是坐骨神经痛呢？”

   我答：“区分坐骨神经痛和腰痛可以从解剖部进行。

   坐骨神经痛：一般是顺着坐骨神经通路及它的分布走行区域内的疼痛综合症，从解剖上坐骨神经是由腰部第4至骶部第3神经根组成，是全身较长且比较粗的一类神经，穿行臀部并分布于整个下肢，若坐骨神经痛，进行弯腰动作时，可引起臀部以及整个下肢的线形牵拉痛。

   大部分患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称继发坐骨神经痛。

   腰痛：一般位于臂部上方，脊椎的两侧，但是腰椎病变也可引起脊柱疼痛，也位于腰这个部位。引起腰痛的原因比较多，如：腰肌劳损、泌尿系统感染、生殖器官疾病、受凉、创伤、罹患风湿、类风湿关节炎、月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭、孕期及产褥期劳累、更年期妇女由于植物神经功能紊乱，还有月经不调、痛经或情绪等因素，也可因脊椎长骨刺而诱发腰痛、腰椎病变、移位、脊柱侧弯等都可能引起腰痛不适。其特点是晨起重活动后减轻。”

   Emily说：“对啊，我就是夜晚比日间痛得厉害，睡觉时，腰和腿怎样放也是不适，实在困扰！是否坐骨神经痛都是这样情况吗？”

（网上图片）

   我答：“对于坐骨神经痛，中医有以下分型：

1.风寒湿痹型

   风寒湿邪侵袭机体、客于经络，阻滞气血运行。
   多因感冒风寒而发，以单侧下肢发病者较多。

2.气血淤滞型

   气血痹阻、经络瘀滞、疼痛绵绵不断，伴有下肢麻木、屈伸不利，痛点固定，压之更痛，入夜尤甚。

3.肝肾不足型

   多见于老年或体弱，或因肿瘤、椎体、结构病变、糖尿病、慢性风湿病诸疾引发。

   乃因机体疼痛日久，脏腑经络失养，致肝肾亏虚。证见形体赢瘦、皮肤枯槁、患肢麻木拘挛、屈伸不利，遇冷或劳累后加重。”

   Emily点头说：“对啊，我就是气血瘀滞型那种情况，请问有什么方法可以尽快帮我处理呢？我知道坐骨神经若果处理不当或延迟医治，会引起单侧肌肉萎缩，即会出现鸳鸯脚。我实在不想这个情况出现⋯⋯”

   我答：“针灸处理，有立竿见影之效。

   针灸穴位：肾俞，大肠俞，以解滞留于腰脊、臀部、腿部的病邪，再取腰3-5夹脊、秩边、环跳以除久病邪痹，及按照疼痛放射部位，分别选取殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨等穴，平补平泻手法，佐以艾灸，留针20分钟，隔日一次，七次为一疗程。”

   Emily问：“平时有没有什么方法可以自行护理？”

   我答：“坐骨神经痛的患者亦可尝试适当地拉拉筋，如：

1.站立腿筋拉伸

   先将脚放在椅子上，稍微弯曲膝盖，同时保持另一条腿伸直。向前弯曲，直到感觉到腘绳肌伸展。保持拉伸30秒，每条腿重复3次。

2.仰卧臀部拉伸

   仰卧位，用同一侧的手抓住膝盖，用另一只手慢慢将小腿和膝盖拉向对面的肩膀，确保膝盖弯曲成90度角。双腿重复练习，左右腿保持拉伸30秒，进行3组。

禁忌：以上拉筋法月经期间和孕妇不宜。

   以上拉筋法连试两天，以观后效。若果两天后情况仍然未能改善，便要进行针灸治疗。”