春光明媚，佳节当前，还未来得及大快朵颐，已被疫情第五波影响，很多朋友都逼着Work from Home。或许久坐少动的关系，令一众好友们都出现水肿不适，Cara便是其中一人。

　　Cara说：“谭博你好，近日觉得自己水肿厉害，一向穿开的裤子就算勉强穿得上，但是腰部钮扣也扣不上，手握拳头也觉得手指肿胀，面胀、眼肚松，疫情关系虽然要在家工作，但也不得不抽时间过来找你求救！究竟什么原因导致如此肿胀呢？用你的方法能否尽快解决呢？”

　我答：“水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面（包括双下巴）、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。

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　　本病发病率较高，而中医针灸和中药治疗具有良好疗效。

　　水肿的病因如下：

1.风邪外袭，肺失通调：

　　风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

2.湿毒浸淫，内归肺脾：

　　肺主皮毛，脾主肌肉。痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。 《济生方•水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。”

3.水湿浸，脾气受困：

　　脾喜燥而恶湿。久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵；或平素饮食不节，过食生冷，均可使脾为湿困，而失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

4.湿热内盛，三焦壅滞：

　　“三焦者，决渎之官，水道出焉。”湿热内侵，久羁不化；或湿郁化热，湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。

5.饮食劳倦，伤及脾胃：

　　饮食失调，或劳倦过度，或久病伤脾，脾气受损，运化失司，水液代谢失常，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。

6.肾气虚衰，气化失常：

　　“肾者水脏，主津液。”生育不节，房劳过度，或久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。 ”

　　Cara续问：“我之前也曾经出现水肿，但就只是下半身，现在连面都和眼睛周围也水肿，肿得连双眼皮也消失了。何解都是水肿，但出现的症状不一样呢？我知你强项是针灸，请问可以怎样处理呢？”

　　我答：“水肿的中医分型分为：

1.阳水

　　主症：风邪袭肺，发病急，初起面目浮肿，继则遍及全身，小便不利；

　　偏于寒者：无汗，苔白滑；

　　偏于风热者：咽喉肿痛，苔薄黄。

　　若因湿邪困脾，症见全身浮肿，以四肢为重，小便短少，神疲乏力，纳差胸闷，苔白腻。

　　治则：疏风宣肺，醒脾利水。

　　针灸处方：取背俞、太阴、阳明经腧穴为主。

　　针用泻法。穴取：肺俞、 三焦俞、列缺、水分、阴陵泉。

　　随症选穴：

　　面部浮肿较甚加：水沟；

　　表证明显加：大椎、合谷。

2.阴水

　　主症：脾阳不运，则发病缓慢，足跗先肿，渐及全身，按之凹陷，面色萎黄，神疲肢冷，脘闷腹胀，纳差便溏，小便短少，舌淡苔白滑。

　　若肾阳虚衰，症见全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰部冷痛，心悸气短，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，尿量减少，舌质淡胖苔白。

　　治则：健脾温肾，助阳利水。

　　处方：取背俞、足太阳、少阴经腧穴为主。

　　针用补法，配合艾灸。

　　穴取：脾俞、肾俞、三阴交、复溜、水分。

　　以上治疗，每次留针20分钟，隔日一次，七次为一疗程。 ”

　　Cara大喜：“我乐于针灸治疗，但始终疫情关系，平时有没有什么可以自己缓解一下呢？”

　　我答：”可尝试自行按压穴位。

　　主要取穴如下：

1：水分穴

　　水分穴有促进新陈代谢功效，有助于消水肿。 水分穴在肚脐上方1个大姆指宽处（约1吋）。

　　顺时针轻轻打圈按压，重复30转，每日四次。

　　自己按时以姆指按压。

2：阴陵泉

　　阴陵泉利于化湿滞，有助排除小腿湿气、利水消肿。 阴陵泉在小腿内侧胫骨向上推，膝关节内侧凹陷处下方。

　　顺时针轻轻按压，重复30转。每日四次。

　　自己按时以姆指按压，右手按右脚，左手按左脚。

3：承山穴

　　承山穴有助促进血液循环，预防水肿。承山穴在小腿肌肉正下方凹陷处。

　　顺时针轻轻按压，重复30圈。每日四次。

　　自己按时可以坐下屈腿，右手按右脚，完成后转另一边。

4：地机穴

　　地机穴具有较强的解痉镇痛、行气活血功效，可用于辅助缓解腹痛、腹泻、水肿、月经失调等状况。

　　取穴方法：位于人体的小腿内侧，在阴陵泉穴直下3吋，即内踝尖与阴陵泉穴的联机上，胫骨内侧面后缘处。

　　顺时针轻轻按压，重复30圈。每日四次。

　　自己按时可以坐下屈腿，右手按右脚，完成后转另一边。

　　以上按压连续操作两天，若果情况仍然未能改善，便要接受针灸治疗。”