近期Omicron劲爆，我们诊所的网上视像诊断服务从2020年初开始运作以来，破单月升幅，当中也有不少是COVID-19检测确诊阳性患者。由于近期爆疫严重，令人心彷徨，所以归纳出以下15点临床经验，希望有助大家参考。

1.中疫怎么办？

   首先要冷静，平心静气，不要紧张，因为紧张都没用，这是训练自我解难能力的机会。若果有相熟的网上视像诊断服务中医，务必马上致电预约，否则，一定无位，现在确诊个案或担心自己会确诊的人数众多，实在一位难求。

   若果没有相熟的视诊中医，也要将自己情绪先沉淀下来，否则容易导致肝气郁结、郁而化火、火毒内攻，导致病毒肆虐。有病人中疫之后引发惊恐症，产生多种病征（如：心悸、震颤、抽筋、头晕、烦躁甚至幻觉、幻听等），主要不是Covid引起，而是惊恐症。就算不出惊恐症，恐慌也会令免疫力下降，加重病情，临床上很常见。

2.应否隔离？

   其实不需等结果，因为由发病到检测报告出来，可能已经是七日之后的事，一般病毒如果处理得宜，七天也离你而去，当然，就算马上得知被确诊，若果处理不当，可能一世跟着你。

   所以请看下面症状，如果怀疑已经中疫，先洗手，戴上口罩，一定要做好清洁。若有体弱、老人或小朋友同住，要考虑不只是把自己隔离，也尽量把小朋友、老人和体弱者隔离，不要等到阳性报告才隔离家人，因为已经太迟。安排好家人起居和隔离，之后就是在家好好休息，找相熟的中医跟进你的病情。

3.应否马上去急症室？

   发高烧、咳，你可考虑不用急于去急症室，因为去到都只是冻着睡大街，很大机会去到都只有⋯⋯等，并无特效药吃，最后都只获派退烧药、咳水，跟你去药房买分别不大。但问题是这些药物对抗病毒完全无效。你去医院期间还会传染人，四处奔波加上情绪不稳令体内阳气凋亡，使身体情况更差。当然，大家也可根据卫生署的最新建议。

4.Omicron是否比Delta轻？

   重症及死亡率肯定是较低的。Omicron的上呼吸道与肺炎症状比较少，但气管炎引起狂干咳的情况更猛，传染力亦较强。喘较少，肺功能破坏较小，血氧不降，故重症及死亡率相对较低。但是Omicron亦可以引至严重的气管炎或支气管炎，以及身体机能问题如：胃口差、腹泻便溏、疲倦等，令人十分辛苦及病程长（可长达数周甚至更长）。

   若很担心，怀疑可能是Delta（因为较易死人），不知几时应该去医院，可以在坊间购买Oximeter夹手指测血氧，血氧93以上不用入院。暂时见Omicron血氧很少降至93以下。有个指标，是否较为会安呢！

5.Omicron有什么最明显临床病征？

   干咳。初春潮湿，理应湿重，秋燥才会干，所以干咳是很明显的警号。Covid初起就是咽喉痒痛/痒、干咳。其他特别症状包括：口干、疲倦感、肌肉痛、寒热往来、半夜出汗、味觉异常。还有一些和感冒相似的症状，如：发烧（不一定会出现）、头晕、头痛、作呕、胃纳欠佳、便秘、腹泻或脑雾等。

6.Omicron和Delta有什么不同的症状？

   Delta：发热、喉痛、干咳或痰咳、气喘愈趋严重，数日至一星期后或有血氧下降危重化倾向，并见疲倦、骨痛、味觉异常（素体湿重病人尤甚）、失眠。发烧比较明显。

   未有Omicron时，每次视诊Covid病人，必建议购买Oximeter检测血氧，因为血氧过低是转危重的警示。低于93开始转重，亦比较喘。最低见过80。

   注意，退烧不一定是好转！

   若体内血氧已支持不了过高的新陈代谢，烧反而会退，重点要留意血氧、整体精神和身体机能。若果神志昏沉，就算烧退下来，也会出事，所以千万别以为有事、没事，服用退烧药便完事。就等于煲水时，突然煤气不足（阳气不足），水便煲不沸来，这是阳气败坏的重要指标，紧记退烧不等如康复。

   Delta实热症比较多，所以多见：发热、喉痛、咳喘、痰黄，但精神尚可，神志清醒。

   身体较虚寒的，热像不明显，鼻水、痰甚至是透明，但咳喘严重，同时可见胃口差及腹泻，这是转危重前的情况，宜尽快扶正。若邪盛正虚，发热持续，肺功能加速败坏，全无胃口，甚至亡阳汗出不止，会导致亡阳死亡。

   今年2月上旬开始，透过视诊Omicron病人，症状最大分别是，很少喘。有病人连烧12日而不喘，血氧95。若是Delta，血氧必降低过90。

   Omicron：大部分干咳、口干舌燥，亦有体虚病人表现为表寒症：如：鼻水清稀、白痰、不渴、无烧。虽为表寒，但仍要留意肺热情况，有病人见寒就拼命泡姜茶、炖洋葱、炖橙、焗陈皮水等长期饮用，结果导致肺热加重，咳到声音嘶哑。

7.自我快速检查，可否验到Omicron？

   只能作客观性参考，千万别尽信。主要因为Omicron在上呼吸道的病毒量少，加上自行取样本未必能准确地取样。所以，若果无病征，作为安心上班出行，还是可以。有病征，就别尽信。

8.何为之中疫？

   有以上病征，务必马上接受治疗，无必要胆颤心惊等到确诊阳性才行动，因为到最后，也是治疗，甚至可能错过了治疗的最佳时机。

（网上图片）

9.近期多见小朋友发烧40度，怎么办？

   我有病人烧了10日40度求诊，但血氧仍在96，最多只是辛苦。

   发烧是自身免疫反应，不是坏事。怕烧坏脑的，不是发烧，是脑膜炎。脑膜炎会发烧，但发烧不一定是脑膜炎。发烧导致烧坏脑是一场误会，好多人并没有发烧，都一样可以坏脑。发烧最紧要淡定，可咨询相熟中医给予内服中药退热，中药疗效显著，否则中国人怎会有五千年的历史，早已灭亡。

10.不出街，怎么看中医？

   其实中医应诊，可透过视像诊症，不必拘泥于没得把脉的心结。只要你相熟的中医有视像诊断的经验，用药也是得心应手。同时药物直接送到府上，足不出户，已经可以获得药物治疗。再者，若果出现发烧，风头火势，相信也不容易找到医生面诊治疗。

11.常见Covid后遗症：

   气喘、异常疲倦、情绪不稳、味觉异常、皮炎、湿疹加重、末端冻疮、月经混乱、久咳（可以咳数个月）、身体机能差（胃口差、精神不振、腹泻）、性欲减退等。

12.不建议做的事

   不要自行饮用：姜水、洋葱水、陈皮水、炖灯和川芎、白芷等。Covid常见肺热，以上都会令病情加重。

   戒食：煎炸烤焗、辛辣、奶类、甜食，过量淀粉质和生冷之品，食后会加重病情。

   尽量放松心情，紧张情绪会消耗正气，引起气郁气乱，不利病情，还会引起更多问题。

13.中Covid是否需要服食必理痛？

   一般我建议病人少吃为妙。不少病人连服几日之后，都出现身体机能变差的情况，如：口淡、胃口差、大便溏，令病情加重。当然，我们必须要知道必理痛的作用是什么？详情可以浏览网站，我在这里不详细叙述。

   简单而言，一般止痛药是用来欺骗你的脑，等你无痛，无烧，无不适，仿似纾缓症状，让病中体弱的人还可以如常一样四处活动不疲累，亦会造成阳气进一步损耗而令病邪深进。除非服用后可以令你安心好睡，否则服用与否，自行判断吧。

14.预防：

   补肺健脾为主。

   食疗汤水，主要用：北芪、党参、淮山、南北杏、银耳、虫草花、莲子、芡实、沙参、玉竹、百合为主。

   燥热者：去北芪、党参。

   禁忌：板蓝根勿乱服。很寒凉，有邪才祛邪，无邪服用反伤正气，正气虚，更容易染病。

15.按压穴位参考：

   合谷

   位置：在食指后面的掌骨（第二掌骨）中点垂直线上，离第二掌骨约1.5公分处（在虎口后）肌肉丰厚处。

   按压方法：以右手拇指按压左手合谷穴（以左手拇指按压右手合谷穴），拇指指腹需朝向第二掌骨侧，以旋转揉压方式至酸胀50次，休息一会后再一循环，两手交替共三循环。

   以上操作每日四次。

   功效：主要治疗头面五官的痛症：头痛、眼睛痛、牙痛、喉咙肿痛，所以口诀叫“面口合谷收”，亦有助肺脏和肠道的健康。

   希望以上的临床分享，有助提高大家参考数据。