Ella因严重痛经和腰痛到来求诊，经详细检查和诊断后，证实Ella患了子宫内膜移位症。

   Ella不解，问道：“是怎么一回事？”

   我答：“子宫内膜异位症，是指女性本该随着生理周期而脱落的子宫内膜未能及时排出体外，反而跑到子宫以外的地方所引起的病症，包括卵巢（巧克力囊肿）、子宫肌腺症等。”

   Ella绩问：“何解会出现这个病？”

   我答：“与体内的寒邪积聚、气血虚弱和瘀邪过重导致经络堵塞有关。

   临床多见患者瘀象太重、吃太多寒凉食物，或是在经期遭受风寒、湿邪侵扰，爱吹冷气，导致经血难以排除，加上瘀滞型的体质影响，残留在体内的经血无法被代谢，最后形成子宫内膜异位。因此有子宫内膜异位困扰的人，更要避免吃冰、寒凉食物、加工食品等。

（网上图片）

   从现代医学角度来看，致病可能的原因包括：

   1. 胚胎发育时未退化完全而残留在腹腔，在青春期后开始影响人体。

   2. 人体正常的免疫机制，会将未排除的残余经血代谢掉；若免疫功能不足，残余经血无法被消化而在体内乱跑，就导致子宫内膜异位。

   3. 子宫内膜逆行、经过输卵管跑进腹腔，甚至是经由血管和淋巴转移到身体其他地方。”

   Ella皱起眉头问：“什么叫做瘀邪？”

   我答：“正常来说，子宫内膜每个月剥落，形成月经后，这些经血应该顺着阴道排出去，但如果子宫收缩不良或其他原因，造成经血没有全部排干净，这些‘离经之血’就会跑去子宫的其他地方，堆积在体内形成‘瘀血’。

   子宫的通道除了阴道之外，还有输卵管，这些组织之间都有孔隙，整个子宫不是密闭空间，如果经血无法透过阴道正常排出，就很容易跑去输卵管，造成所谓的‘经血逆流’。

   照理说身体会像一块海绵一样，自动吸收这些‘迷路’的经血。但如果每个月都发生经血逆流，加上身体不断老化，吸收能力达到极限，没办法再处理这些经血，血液就会附着在子宫和骨盆腔内其他组织的孔隙上，造成发炎，形成‘沾黏’。

   如果本身的气血循环不错，大多数的瘀血会被人体吸收，就好像丢一个小垃圾袋到湖中，会被大自然的力量自行分解一样，没什么大碍。

   但随着年纪增加、饮食不良、作息不正常等因素影响，生理功能退化，身体原本的‘正气’开始衰败，骨盆腔的压力增加，难以吸收这些黏稠的瘀血。长期下来，骨盆腔内的器官和组织彼此沾黏，最后产生一大片聚积的血块，就形成子宫内膜异位症。

   这时候，血液循环不良的情况已经很严重，患有子宫内膜异位症的患者，很容易有肩颈僵硬、腰痠背痛的困扰，原本的瘀血（逆流经血）已经变成‘血瘀’体质，最后就会引起不孕症和经痛。 ”

   Ella担心地问：“会有什么影响？”

   我答：“子宫内膜异位症最常见的影响就是痛经。相较于从初经就会疼痛的‘原发性痛经’，子宫内膜异位症患者的疼痛，则是随着年纪增长而愈来愈严重。子宫内膜异位症也会影响到排卵、着床等，因此可能导致受孕困难，更让希望怀孕的女性感到压力。

   而且，子宫内膜异位症还常引起输卵管扭曲、阻塞、水肿，或造成排卵和受精的障碍，甚至是宫外孕。另外，当骨盆腔里面的器官吸收逆流的经血以后，会形成一个个肿块，产生巧克力囊肿、子宫肌瘤等，这些也是不孕症的常见原因。

   统计显示，有高达三分之一的不孕症妇女，都是因为子宫内膜异位症而导致不孕；反过来看，患有子宫内膜异位症的妇女，更有50%的机会不孕。 所以把子宫内膜异位症称为‘怀孕的头号杀手’，一点也不为过。

   另一方面，子宫内膜吸收过多的逆流经血，会导致内膜稍微增厚，加上年龄增长与地心引力的影响，骨盆腔的压力就会增加，导致骨盆腔外扩。身体为了调整重心平衡，便会透过堆积脂肪的方式来增生组织、加强局部结构，最后造成下半身肥胖的‘西洋梨型’身材。 ”

   Ella紧张地问：“你有没有方法医好我？”

   我答：“有。针灸配合内服中药。

   中医认为子宫内膜异位症属于‘症瘕’，与体内的寒湿、寒瘀堆积有关。 要解决这些瘀滞的气血，多会使用软坚散结的药物，象是：牡蛎（壳）、夏枯草、鳖甲等，能够控制肿块生长。

   另外，子宫内膜异位患者的前列腺素值容易偏高，而部分前列腺素则会刺激子宫收缩、导致严重经痛。 虽然治疗时需要化解瘀血，但化瘀的药物过量，也可能导致经痛加剧，因此临床用药上会稍微减少化瘀的药物，同时搭配疏肝、去肝火的中药，结合针灸治疗，让子宫排除经血的动作更加畅顺，才能纾解痛经问题。

   针刺：关元、子宫和气海等穴，佐以艾灸，留针20分钟，隔日一次，七次为一疗程。”

   Ella舒一口气，道：“平时有什么要注意？”

   我答：“1. 生理期间戒吃冰冷食物，止痛药也属寒性

   子宫内膜异位与寒湿、寒瘀有关，日常生活中要特别避免风寒湿邪入侵。 首先，除了经期间要避免吃冰冷食物外，子宫内膜异位、经痛严重的患者，甚至连水果都要注意摄入量；而非经期期间想吃水果，也应该在阳气较重的中午前吃完。

   而消除经痛会吃的止痛药、消炎药，其实也属性寒凉。研究发现，服用这些药物后，人体内负责免疫、消炎的细胞会减少，细胞修复的过程也会变弱。因此月经或受伤期间，应该要给予热敷或补阳气的中药，能够帮助促进细胞代谢、DNA合成与修复。

   2. 抗氧化、抗发炎食物可多吃

   因为子宫内膜异位、巧克力囊肿等问题而有严重经痛的病患，中医在调理身体时，除了化除瘀血，也要避免发炎问题，平时可以多摄取抗氧化、抗发炎中药。

   另外，这类病患通常血液黏稠度会比较高，进一步则会影响到着床、受孕的机率，因此患者此时应加强针灸治疗，有助通经络、化瘀行气，促进血液循环。

   3. 生活习惯：减少寒气侵扰、避免环境荷尔蒙影响

   久待冷气房，或是运动出汗后接触冷气，都会导致身体代谢失衡。毛孔无法排除体内的寒邪，代谢就会减慢，都会对子宫内膜异位症造成影响。

   生活作息上，需要避免熬夜、烟酒，以及加工食品、烤炸物等高温烹调食品、面包、反式脂肪等，因为这类食物都会加重发炎和瘀象，减缓病症好转的速度。

   另外，使用保养品、化妆品、沐浴乳、洗发水时都要特别注意，避免其中的环境荷尔蒙刺激。 有些病患只要接触到少量的药物或荷尔蒙改变，经前症候群或是莫名出血的状况就会更容易发生，不可不慎。”

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