很多人以为手部的麻痹通常只限于手指手掌的问题，有些人却以为手部麻痹的问题都是血气的问题，在为不同企业及公司提供即场的职安健评估和咨询时，其中一个最常解答的问题便是手部的麻痹问题。

   “我需要经常对着计算机工作，通常是连续3-4小时，不断输入数据或整理文件……”

   “我的问题多数是下午才出现，傍晚时分便更加严重，手腕手肘的痹痛便会愈来愈多……”

   “上班的日子都没有问题，可能是有一点手麻，但在休息的时间，放假的日子，颈梗手指痹的情况反而更多……”

   种种原因不能尽录，但常见的原因尚有颈椎移位、脊椎变狭、颈椎神经病变、腕管综合症、桡神经痛变及中风先兆等等。我们的神经线从脑部开始，经过颈椎落到肩部、腋下、前臂再延伸至手指，由于这些神经线经过多个身体结构，不同病变会影响感觉的传导诱发麻痹。最常见的例子，手痹为脑部中风的先兆；颈椎退化或生骨刺压住神经线也会造成手痹，情况没有改善，中枢神经也会逐渐受压。前者不仅会影响下肢活动能力，更会引致步履不稳、失禁等，虽然看似吓人但并非常事，而后者却因为不同的组织而压着神经，在诊断时亦要多作考虑，神经麻痹分布的位置便给予我们很大的提示。

手臂与手掌神经受压迫会出现不同部位的症状

   事实上，除了一些内科疾病的问题，最常听到的症状应该是腕管综合症，成因为手掌上的神经受到挤压，另一个是肘管综合症（肘隧道受挤压）。当日子过去，神经的炎症反应，不仅产生麻痹，更会影响感觉、灼热或无力，严重者甚至可能出现拇指或小指侧的肌肉萎缩的症状。

（图片由作者提供）

   人体从手部到上臂的神经分别有尺骨神经、中轴神经、桡骨神经和臂神经丛，只要神经受挤压，就可能产生麻痹感觉。局部的神经病变，如中轴神经、尺骨神经或桡骨神经受压而产生的问题则呈区域性的分布。

（图片由作者提供）

   如牵涉到颈椎神经病变，如颈椎移位或椎间盘移位而产生的神经根受压的分布则像条状的分布，一旦是臂神经丛被挤压迫，痛楚的部位更会出现在腋下或颈椎前方，当然可能会出现上述的各种症状。

（图片由作者提供）

   严重的颈椎问节移位或发炎，也会产生手指尖上的则刺痛，有时间，我们会把问题区分出来。

（图片由作者提供）

   如长期手臂和手掌麻痹的原因，通常都需要转介化验，到神经内科进行检查，经过计算机扫描、神经电流生理检查与颈部磁力共振，结合临床检查才能确定原因对症处理神经根以至整个手臂麻痹的症状。

   （下期待续）