香港脉搏www.etnetchina.com.cn
 健康人生都市痛症
打印logo打印本文章电邮logo字体:
分享:
桌上趴睡致神经麻痹 误用按摩枪反使痹感久久不散?
Oscar治疗师
作者:Oscar治疗师评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2020-11-09 17:35:03

作者介绍

入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。

   “每天午膳小休,或是值夜班的小休,我都会趴睡在工作台上,争取一些休息时间。”办公室职业评估,遇上了50多岁的王先生。“有次夜班小休特别好睡,只是多睡了10分钟,左手前臂便发现麻痹,以往也有试过,但没想到隔天回家休息后,就发现麻痹感觉没有消失,左手腕无力,完全抬不起来,这个是不是中风?”


   “哪个位置麻痹?手掌或手背吗?近手腕处?”先了解麻痹位置,便容易对症治疗。




   按神经病理问题分布的话,不同痹痛的独特性便一目了然。中轴神经(紫色)在手掌及外侧三指半,手背及外三指;尺神经(蓝色)在内二指;而桡神经(绿色)比较混合出现,可同时在手掌或五指,但一定会在手背正中央的,然而重点是看有没有手腕、手指“失力”。所以,手握力及手指指力也是问题指标!


(网上图片)


   手部麻痹、活动无力,的确很容易令人联想到中风或脑部神经问题。不过王先生的问题只限于手腕手掌的活动,而不是整个肢体。手背麻痹加上手腕无力都是与桡神经有关。


   桡神经是控制手臂运动及感觉功能的重要神经,从臂神经丛分出来后,便沿上臂的肱骨后方,之后绕道手肘外侧并沿前臂的背侧一路下行,中间分出几条重要的分支。在桡骨的路径上,任何地方受到压迫均可能造成上述神经功能的损伤,而影响的程度则视压迫部位而定。最容易发生神经挤压的部位,就是上臂螺旋沟(Spiral groove)的地方,它位于肱骨中间三分之一和下三分之一的交界处。桡神经走到此处正好贴在肱骨的下沿,并容易受到外来的挤压。除了运动推撞,很多病人都是因为长时间卧床或趴睡而固定不动,或肱骨骨折亦造成此处神经挤压而产生麻痹症状,严重时还会影响到前臂的指腕伸肌,所以引起手腕下垂(Drop wrist)的问题。


   不少学生或上班族会趴在桌上午睡,如果不慎压迫到前臂的螺旋沟,即使只是短短30分钟,也可能压迫到桡神经导致麻痹。而喝醉酒的人可能就另当别论了,有些人喝酒之后倒头就睡,将手臂垫在头下,加上睡得深沉,一整晚也可维持同一姿势,隔天起床就可能感觉麻痹无力,相似的情况叫“蜜月伴侣症候群”,有机会再讲解。


   这类问题一般都是神经构造本身的问题,大部份都不需要特别的治疗,耐心等候其自然恢复即可。病情较严重的患者才需要接受药物及物理治疗,治疗包括正确的摆位以防神经进一步压迫及手变形;透过关节运动以防手腕及手指挛缩,进而减低关节挛缩及肌腱缩短的机会;并提升手腕及手指伸直的能力以协助抓握。若是恢复进度过于缓慢,或是有逐渐恶化的现象。


   “但我已经2个多月了,还是未能恢复原本的指力,有没有什么运动可以帮忙的?”一般也没有什么运动,反而是治疗方法,及病人如何护理。“对了,王生,你平常会如何护理左手的问题?有没有拉筋呢?”我问道,但总是有些奇怪的感觉。


   “拉筋?没太多呀,只是发现麻痹酸痛时,便拿按摩枪在手脚酸软的地方乱打一通,我是看网上短片教的呀!”王生指着他手肘内侧上方和前臂骨缝之间。


   果然,这不对劲的地方,就是桡神经的巡行路线,还好,没有打在手肘隧道的位置(参见上期),不然便更麻烦。


   按摩枪的使用存有很大争议,它的设计是用于放松大肌肉群,如大腿前后肌、内收肌,这次便正正刺激到桡神经,更令神经发炎及麻痹的情况久久不散。一些肌肉浅薄、神经较易接触到的位置,如这次提及的螺旋沟、肘隧道的位置都不适合使用按摩枪。当然,有不少医师、运动教练也会用上它,甚至有短片建议“打松”前臂肌肉,减少腕管问题及网球肘问题,方法是否可行,见仁见智。

分享:
返回都市痛症
上传图片
仅支持JPG、GIF、PNG图片文件,且文件小于5M
 
评论只代表会员个人观点,不代表经济通立场 
登录 后发表评论,立即 注册 加入会员。
 (点击用户名可以查看该用户所有评论)  只看作者评论  查看全部评论:↑顺序 ↓倒序
  • 暂无读者评论!
评论只代表会员个人观点,不代表经济通观点
登录 后回复评论,立即 注册 加入会员。
发表评论 查看全部评论: ↑顺序  ↓倒序
  • 财金博客
  • 理财/管理
  • 健康人生

  • 时尚艺术
  • 吃喝玩乐
  • 全部
  • 财金博客
  • 理财/管理
  • 健康人生

  • 时尚艺术
  • 吃喝玩乐
  • 全部
more on Column 
新  一个月内新增栏目