睡眠窒息症患者可在睡眠时使用连续正气压（简称CPAP）呼吸机，经医生评估调校，患者需佩戴面罩睡觉。

   不少人睡眠时都发出鼻鼾声，若情况严重，不单“扰人清梦”，为同住家人带来困扰，更重要是可能跟肥胖、扁桃腺肥大及睡眠窒息症等有关。若属睡眠窒息症问题，除因睡眠质素欠佳，致日间精神委靡、专注力下降，影响日常生活、工作及学业等，患者出现心脏衰竭、中风、冠心病等风险亦较高。有耳鼻喉专科医生指，严重睡眠窒息症患者睡觉时常出现鼻鼾声，且出现间歇性停顿像“窒息”，建议相关人士及早作睡眠测试，以对症下药，找到适合治疗方案。

   睡眠时全身肌肉包括上呼吸道及舌头等都会放松，当仰卧时，舌头堕后，令上呼吸道变狭窄，因而需用力呼吸，气流经呼吸道速度加快，提高软颚组织震动频率，因而产生“鼻鼾声”。香港医学会代表耳鼻喉专科医生白威指，严重的睡眠窒息症患者常出现鼻鼾声，且间歇性停顿，像突然停止呼吸一样。而睡眠窒息症可分为阻塞性和中枢性两大种类，大部分患者属前者，原因是熟睡时呼吸道收窄、咽喉组织过多或维持上呼吸道畅通的肌肉过度松驰，阻碍空气通过呼吸道进入肺部，呼吸因而停止。

中度至严重 可用呼吸机改善

   白医生指，患者会感“愈睡愈疲倦”，日间常不自觉入睡，部分甚至脑部受影响，常半夜醒来去厕所，甚至出现失禁；患者亦会出现记忆力和专注力衰退，驾驶时亦较易出现意外；严重患者出现高血压、心脏衰竭、中风和脑退化等风险高，惟患者接受适当治疗后，病情可大幅改善。

   要确定是否患睡眠窒息症，便须作身体检查和睡眠测试，前者包括量度BMI、检查头颈多个部位包括鼻、喉、颈、吊钟等，观察是否位置不理想或特别肥大；而睡眠测试则包括检测呼吸时进出肺部的空气流量、血氧水平、睡姿、脑电图、心电图等。

   若证实患上睡眠窒息症，中度至严重程度患者可在睡眠时使用连续正气压（简称CPAP）呼吸机，患者需佩戴面罩睡觉，但要经医生评估，并以其处方的压力来调校，患者或需先接受气压滴定测试。

   患者亦可透过减肥来纾缓问题。BMI和颈围是判断风险常用指标，如颈围大于17吋的男性或颈围大于16吋的女性，有较高风险患睡眠窒息症。医生会建议患者日常进行带氧运动，去年12月美国《临床睡眠医学期刊》一个研究报告更指，BMI每跌1度，睡眠窒息指数（AHI）便降6.2%；而每减7磅，AHI便可预期降7%。

部分患者 或要动手术

   现时亦有针对吊钟过长或过于臃肿的传统激光手术，来削短吊钟和收紧喉咙两侧肌肉，惟白医生指，手术带一定风险，需局部麻醉，且手术次数视乎患者实际情况及需要，可选择一次过或分数次削去吊钟多余部位，手术后患者或有水肿或呼吸困难等不良反应，需入院观察；而术后亦可能出现副作用，如食物或饮品误进鼻腔，令患者呛到。

   若睡眠窒息成因是下颚短小，或须转介到口腔颌面外科专科牙医作检查诊断，可进行正颚手术以矫正，亦可验配一副“口腔矫正器”让患者睡觉时佩戴；也有部分患者因口腔肌肉松弛致病，便须进行口腔运动改善。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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