由于疫情关系，很多朋友都会用zoom或FaceTime以网络联系方式跟朋友或家人见面，慢慢，大家都会注意到头、肩、颈在不知不觉中起了变化，其中一个情况，就是三角肩大量涌现，Ada便是其中一人。

   Ada问：“谭博你好，我跟同事用zoom开会时，同事注意到我肩与颈的角度增大，仿佛好似没有颈一样，呈现三角肩的状况。近日国外也流行以颈项和锁骨去作审美标准，三角肩实在难看。

   初是以为是自己紧张而不自觉把肩膀抬高，渐渐发觉，纵使在放松状态下，肩膀也依然高耸。现在连围上颈巾也会经常滑落，从你们中医来说，究竟我出现了什么问题呢？”

   我答：“三角肩或称溜肩，患者感觉背包肩带总是下滑撑不住，人体肩部与颈部的角度较大，当颈根处与肩线夹角≥20°时，正面颈肩部呈三角形。主要原因包括：1.颈椎病。2.脊柱侧弯。3.锁骨移位。4.肩部的锁骨和肩胛骨周围附着的各种肌肉群不发达、无力，使锁骨和肩胛骨远程下垂。

   致病因素，可受遗传因素影响，先天肩胛骨与脖子之间的夹角比平常人大，可以通过后天的治疗和辅助进行矫正。更多的是不良习惯所造成的，因经常驼背或是垫太高的枕头，导致颈椎变形、斜方肌肥大，出现溜肩的情况； 或缺乏锻炼，使肩颈肌肉变厚，肩胛骨斜方肌往上抬起；或耸肩打字、电话、计算机工作等，都会造成的斜方肌肥大。”

   Ada续：“不知还可，当知道后，我渐渐觉得自己肩颈也很酸痛，而且容易疲累，手也发麻，实在很担心，其实都是三角肩引起的原因吗？”

   我答：“三角肩或溜肩引起的痛症为痹症，较常见的证型如下：

   1.风寒湿痹型：肩颈背部痹痛，痛点游走不定或疼痛剧烈，颈部僵硬，恶风恶寒。

   2.气血亏虚型：肩颈背疲累不适，头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木不仁，神疲，倦怠无力。

   3.肝肾亏虚型：肩颈背疼痛或酸痛，眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，四肢麻痹或无力，可伴有腰膝酸软无力，久行不能。”

   Ada急着说：“对、对、对，我一向有脊柱侧弯，也有腰酸腿软，想必一定肝肾亏虚了，谭博你有方法处理吗？”

   我答：“手法复位治疗佐以针灸。

   手法复位治疗以舒筋通络和将结构回复到正常生理解剖位置为原则。通过适当的复位手法及刺激穴位，如：按、揉、推、滚、拨筋等手法，同时结合针刺：风池穴、大椎穴、颈百劳穴、肩井穴等，佐以艾灸，留针20分钟，隔日1次，7次为一个疗程，便可疏通膀胱经，以行气活血，舒展筋骨，调整脏腑功能，使其气血通畅，疼痛消除，松解黏连与挛缩的组织，从而达到脊骨平整与补肝益肾之效。”

   Ada大喜：“可以解决那就太好了。那么平时有什么需要注意的地方呢？”

   我答：“日常纠正溜肩可多做肩颈部位的拉伸，平时多耸肩，在坐着或者站着的时候，先把整个人身体坐正了，然后再慢慢的将肩膀耸起来，坚持10秒以上，保持不动，感受肌肉的发力，再慢慢地放下去，如此循环十个来回，每天做3到4次；

   或将双腿打开，与肩同宽，然后再用双手提重物，建议是两边重量一样，如：瓶装矿泉水。随后再将双臂举起，慢慢地提起手臂，直到与地面保持水平面之后，再慢慢地把双手放下去，每次重复约十次；

   亦可做平板支撑，下巴微收，感受斜方肌的用力。

   以上这些活动都有助训练肌群。”

   Ada笑说：“我就是懒得做运动，都是交给你处理啦。”