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发表时间: 2021-03-01 16:59:14
陈嘉渝(Oscar),物理治疗师。 入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。现为沙滩排球赛亚运代表队的物理治疗师。
陈小姐昨晚OT后现面部不适,翌日的早上便发现右边面瘫,嘴部僵紧以及右眼不能合上,“我在工作至晚餐后,突然受不住睡魔引诱,趴在桌上小睡一会,便再次埋首工作,怎料翌日起来便这样,最初是发现在梳洗时不能全睁开眼睛,后来便发现原来整张右脸都‘中招’了。”
面瘫属常见的疾病,亦无特定发病年龄的范围,主要是颅底的第7条神经线受损,引致面部肌肉短暂性不受控。科学界的研究把它归类为自发性疾病,常见于冷风吹袭后突然发作,又或病毒入侵神经,又或是工作压力太多,也引起面瘫。面瘫的主要特点是单侧口眼歪斜、患侧出现同侧的面部肌肉功能障碍或减弱、面部麻木、额纹消失,不能皱眉与蹙额,眼不能闭合或只呈现半开合、畏光、流泪,鼻唇沟变浅,鼓腮时漏气等症状。由于眼睛无法完全闭合,有些患者在睡觉时要贴上胶纸令眼睛紧闭,亦有病者因难以闭口而引致咀嚼问题,需要暂时改变饮食习惯。
如你有这样午睡习惯,就会把面侧压向手臂造成面部神经的挤压,引致局部的麻痹。(图片由作者提供)
颅底的第7条神经线,是在耳后的颅底小孔走出来,并在耳朵前下方,牙骹关节下4cm的位置,再分支到前额、眼眶、颧骨、咬齿肌及下颚骨几个方向,它会直接影响这些位置的小肌肉活动,但是它却没有听觉和味觉的功能(分别为颅下第8、9神经)。由于耳后及牙骹位置的皮肤比较浅薄,皮肤下的神经则容易受寒风吹袭,吹冷风或是坐近车窗时就更要小心(疫情下驾车人士多降下车窗)。
(图片由作者提供)
热敷按摩有帮助
不论是病毒入侵或受压或受寒,在治疗的初期必须要快,尽早求医,尽早检查,尽早服药,尽早物理治疗,黄金治疗期为一星期。在治疗的初期,主要为纾缓痛楚为主,也要开始作肌肉训练,以免肌肉因长时间不用而萎缩。患者可以多含暖水,或用暖敷敷面,减少痛楚。
病者在患病初期未必有足够能力进行运动,可以手协助面部肌肉进行这些动作。(网上图片)
面瘫甚少引起整张脸都出现面神经瘫痪的情况,患者如发现左右脸也有点麻痹,或同时发上肢无力或握力减少的话,又或味觉嗅觉消失的话,便应该及早求医。
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