妇科癌症不容忽视，子宫内膜癌在2020年更是本港女性的第4号常见癌症。

   有妇科医生指，随着科技不断发展，最新的机器人内窥镜系统，结合3D高清影像系统及铰接式的前端镜头，有助进行单孔腹腔镜手术（SILS）及经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES），免除在肚皮开多个孔切除妇科肿瘤的必要，既减少出血情况及术后疼痛，又可缩短住院时间及加快复元。

港怡医院年初新设妇科肿瘤治疗中心。图中为港怡医院执行总裁曾庆亷、左二及右二分别为港怡医院妇科肿瘤治疗中心联席总监吴东耀及陈嘉伦。（冼伟伦摄）

   港怡医院妇科肿瘤治疗中心联席总监陈嘉伦解释，妇科肿瘤出现的位置包括子宫、腹膜等，且分为原发性及转移性，每种肿瘤的检查和预防方法不尽相同。其中子宫内膜癌早期便有病征，患者会异常出血，故只要在出现病征时立即求医便可。但子宫颈癌早期没病征，发现异常时，病情往往已发展至严重阶段，故25岁或以上有性经验女士，宜定期做抹片或HPV检查，以及早发现肿瘤。而妇科肿瘤治疗方法包括透过腹腔镜及机器人辅助手术、腹腔温热灌注化疗，或前哨淋巴结造影等移除肿瘤，又有放射治疗，以及术前辅助性、辅助性或术后治疗，如化疗、荷尔蒙疗法、标靶冶疗等。

为医生提供广阔视野 精准施术

   港怡医院妇科肿瘤治疗中心联席总监吴东耀指，以往要切除妇科肿瘤或子宫，一般会进行多孔腹腔镜手术，要在病人肚皮上开3至4个孔，但随着科技不断发展，最新的机器人内窥镜系统，结合3D高清影像系统及铰接式的前端镜头，有助进行先进的SILS及vNOTES，减少出血和疼痛等。

   他称，SILS只需在肚脐开1.5至2.5厘米的切口，便可容许5至12毫米的手术仪器取出组织，再以人手在体外把其切成小块除去，不但能轻易切除畸胎瘤等，切除的组织亦会留在标本袋内，不怕被遗留于腹腔中，安全性高；vNOTES则经阴道进行，不需在肚皮开孔，术后没疤痕。

   吴又说，进行腹腔镜手术的传统仪器不能弯曲，医生即使有充足经验，在使用上也会面临挑战，但新一代机器人内窥镜系统的铰接式仪器，铰接角度达110度，镜头可屈曲成C及S形，活动灵活，能为医生提供广阔视野，精准切除肿瘤。他强调，机器人辅助手术仍由医生主导，只是医生不用再久站在病人身旁，可舒适坐在较远处控制机器人灵活进行手术，“若同时有几个伤口，人手做手术难免触碰到，增加出血量，但机器人却可准确地只影响一个地方”。

有子宫内膜癌患者 术后翌日可下床

   70岁庄女士3年前发现患早期子宫内膜癌，要进行vNOTES手术切除子宫。她指，最初担心做手术留疤，但术后完全没痕迹和不适，笑言：“我问医生，其实究竟有无做到手术？”她术后翌日已可下床，第3日便出院，只需定期复诊，至今没复发。

   吴东耀形容，医学界已使用机器人辅助手术约15年，相信随科技进步，相关仪器将愈来愈优秀和便宜，惟提醒每名病人状况不同，建议与医生讨论并选择最合适治疗方案。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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