心房颤动是常见的心律不正疾病，据估计中国香港约7万多人患上，80岁以上每10人便有1名患者。有心脏科专科医生指，心房颤动患者的中风和心脏衰竭风险分别比常人高5倍及3倍，死亡风险更高约4倍，而每增10岁、患心房颤动的风险便会倍增。有私院引入新的“脉冲场消融术”，可精准破坏异常心肌细胞，避免心房颤动复发，又可防止其他部位受损，并可缩短手术时间至约1.5小时。

   香港亚洲心脏中心主任暨心脏科专科医生林逸贤解释，窦房结是天然起搏器，位于连着肺静脉的右心房上壁，当肺静脉细胞变得异常并发出紊乱电流，心房便会不受窦房结控制，快速和不规则收缩，心室或不能有效将血液泵至全身，甚至引致心瓣倒流，部分血液或会积聚在心房形成血栓。

可能无病征

   他续指，心房颤动分为早期及后期，早期即阵发性，颤动情况持续不超过7天，一般在24小时内便回复正常，后期则是持续性和永久性，情况持续逾7天或逾1年，患者一般会出现不规则和极快的心律等，亦有可能无病征。

   林说，每增加10岁、患心房颤动的风险便倍增，男性患病的风险亦较女性高50%，其他主要风险因素则包括糖尿病、肥胖等，而心房颤动患者心脏病发和患认知障碍症风险，分别比常人增约7成和4成，中风和心脏衰竭风险则分别高5倍及3倍，死亡风险更高约4倍，故及早治疗很重要。惟现时药物治疗的成效仅约3成至6成半，且复发率约77%，传统射频消融术及冷冻球囊消融术，均有机会在手术中伤及其他组织如食道和神经线，并引致心房食道瘘管、肺静脉狭窄等。

   嘉诺撒医院近期引入脉冲场消融术，为全港首间引入相关技术的私院，仪器在上月抵港后已治疗11名患者，所有人未有出现并发症或其他特殊情况。

免伤及其他部位

冯永康医生（右）料未来可把技术应用于治疗其他心律疾病。图中为林逸贤医生，左为房颤患者陈女士。（冼伟伦摄）

   心脏科专科医生冯永康指，脉冲场消融术会透过大腿把道管连接至肺静脉，道管上的电极会找出目标组织，透过 换篮状和花形结构，在每条肺静脉释放持续数微秒的高振幅电脉冲8次，每次2秒，精准破坏异常心肌细胞，形成“防火墙”避免心房颤动复发，成功率达8成，且整个手术只需约1.5小时，较传统消融术缩短一半。他续指，不同细胞对电脉冲的阻力不一，而心肌细胞的阻力最低，故脉冲场消融术能透过控制脉冲强度，精准破坏异常心肌细胞，避免伤及食道、膈神经等，出现肺静脉狭窄的情况更较进行传统射频术大减32.5个百分点达0%，料未来可把相关技术应用于治疗其他心律疾病。

   74岁陈女士年初因左手麻痹发现患心房颤动，接受脉冲场消融术后现已康复，没有并发症。她指，疫情前常扒龙舟，从未感到不适，形容幸好发现得早，否则“中风都不知什么事”。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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